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闭孔神经卡压综合征的诊断与治疗

  关键词:闭孔神经卡压综合征 腹股沟疼痛 膝内侧疼痛的诊治 髋关节疼痛的诊治 跛行的病因及治疗 肌群痉挛 X线检查 离子能量疗法 神灯疗法 红外线疗法 骨病的诊断与治疗

  病因病理 本征为闭孔神经损伤、炎症刺激、压迫引起腹股沟至膝内侧的疼痛、神经分布区感觉异常的综合征。
 一、诊断要点
  1.疼痛。髋关节疼痛伴有跛行,腹股沟至膝内侧疼痛。
  2.内收肌群痉挛,局部有明显压痛,尤以内收和耻骨肌处理更甚。
  3.大腿内则至膝内侧感觉减退.。
  4.检查。髋关节“4”字试验性。髋关节X线片无异常所见。
 二、治疗方法
  根据不同病因治疗原发病变,改善对闭孔神经的刺激和影响。
  1.离子能量疗法 “骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处局部,可消除软组织的应力刺激,改善微循环,阻断炎症—疼痛—肌痉挛恶性循环,消除或减轻对神经的卡压,解除周围组织对神经根的机械 压迫,松解神经根鞘周围的粘连,改善神经根周围的血液循环,促进神经根感觉和运动功能的恢复。离子能量疗法具有镇痛、改善局部血液循环和松解软组织粘连的作用,患者在自主后伸运动中产生肌肉舒缩的累积效应,使痉挛肌肉血液循环加强,离子能量疗法通过离子能量冲击,激活细胞活性,消除炎症,改善组织供氧及营养代谢,可使神经根与损伤变性肌肉的粘连松解,因而消除痛源—肌痉挛,修复受损组织,保护靶器官功能。“骨康聚能离子治疗贴”每次1~2贴,每贴贴敷48小时,30天为一个疗程。
  2、封闭方法  用醋酸曲安奈德,加当归注射液作痛点封闭,每周1次,3次为一个疗程,激素类药治疗该病也有一定疗效,但应严格在医生指导下用,控制疼痛后逐渐减量和停药。
  3.小针刀疗法   选压痛点处作好标志,常规消毒皮肤,铺巾,戴无菌手套,刀口线与肌纤维走行方向平行,深达骨面,先纵行剥离2~3次,后横行剥离2~3次,术毕,用创可贴包扎伤口,每周1次,3次为一个疗程,疗效满意。
  4.物理疗法辅助治疗   选用神灯、红外线等,每日1次,15d为一个疗程。
  5.手术疗法   经较长时间保守治疗无效,可行手术治疗,其包括内收肌、耻骨肌松解剥离术,必要时作闭孔神经切断手术。(痛症的诊断与治疗)


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