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（1）损伤淤滞型　外伤史或过度活动史，髋部疼痛由轻而重，有

时呈刺痛，拒按，向膝部放射，轻度跛行。舌紫暗或有瘀点，苔薄白，脉

弦涩。

（2）气滞血淤型无外伤史，服用激素类或消炎镇痛类药物后发

病，髋部刺痛，痛有定处，时轻时重，夜间加重，痛有定处，时轻时重，

夜间中重，跛行，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩或沉弦。

（3）寒湿阴滞型髋部持续性重着疼痛，患肢冰凉，得热痛减，

畏寒怕冷。舌淡胖，苔白腻，脉沉缓或沉迟。

（4）经络痹阻型髋部疼痛向膝部放射，患肢麻木，肌肤不仁，

筋脉拘急。舌质淡红，略有瘀点，苔薄白，脉弦紧。

（5）肝肾亏虚型髋部疼痛，下肢乏力，腰膝酸软，头昏耳鸣，

精神萎靡不振，关节屈伸不利。舌淡红苔薄或少苔，脉沉细无力。

（6）气血两虚型髋部疼痛，面色萎黄，倦怠乏力，纳差，气短

懒言，舌淡白，苔薄，脉虚细无力。

（7）筋骨萎弱型髋部酸楚不适，下肢萎弱无力，跛行，舌淡，

苔薄白，脉沉弦无力。　　　　　　　　　　摘自中华新骨网

股骨头坏死与骨络学说有何联系

股骨头坏死的发生原因有创伤性和非创伤性两类，其最终结果是动脉

不通和静脉瘀阻，从而引起骨内压增高，骨缺血，坏死。从中医角度讲，

股骨头坏死多由寒客经脉，气滞血瘀，痰湿凝结，肝肾不足而致，其最终

的病机均是骨中络脉的不通，气血不能畅行，筋骨失去正常濡养而坏死。

加之股骨头部"络脉不丰""气血罕少"，有引起络脉不通的人在因素，因此

易于发生骨坏死。在治疗股骨头坏死方面，若着眼于骨中的络脉调理，以

透骨通络为总治则或配用散寒通络，或配用豁痰化湿，或配用理气化瘀，

或配用益肾壮骨等法，最终可达到骨络通，气血至，筋骨生的目的。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　摘自中华新骨网

股骨颈骨折应警惕股骨头坏死

股骨颈骨折是髋部最常见的损伤，在全身骨折中其发病仅次于挠骨

远端骨折。这种骨折多因走路不小心跌倒，臀部着地而引起，伤后髋部疼

痛，不能站立和行走。年轻人的股骨颈骨折多因车祸或高处摔伤等强烈暴

力引起。股骨颈骨折的大多数有比较明显的移位，且因为这个部位的杠杆

作用较大，骨折不稳定，因此，多数需要手术治疗。股骨颈骨折手术后一

般要闯三关：一是术后感染关，这一关多数患者能闯过，一般是 10 天左

右；二是愈合关，股骨颈部位血运差，大多患者为中老年人，因此愈合起

来较为缓慢，一般需要 3 个月至 1 年左右，年龄越大愈合越难，不愈合

率大约可以达到 30% 左右。前两关作为医生和患者来讲，都比较重视，

而第三关是股骨头坏死关，这一关往往容易被忽视。临床常见的情况是：

股骨颈骨折手术后复位、内固定、愈合都很顺利，医生患者都很满意，于

是不作保护、随意活动，最终造成股骨头坏死，留下终身遗憾。股骨颈骨

折发生股骨头坏死的机率约为 20-40% ，其高危因素有以下几个方面：

1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生不愈合和股骨头坏

死的机率越高；

2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈

骨折易发生股骨头坏死；（略）

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