关键词：肌外侧皮神经卡压综合征 腰局部剧烈疼痛的诊断与治疗 腰臀部疼痛的诊断与治疗 起坐困难 离子能量疗法 起坐困难的诊断 骨病的诊断与治疗

　　病因病理 由于腰臀部闪伤、扭伤而致股外侧皮神经卡压而引起腰局部剧烈疼痛，称为股外侧皮神经卡压综合征。
　一、诊断要点
　　1.多数患者有腰臀部闪伤、扭伤史，女性多见。
　　2.患侧臀部疼痛，呈刺痛，酸痛或撕裂样痛，急性期疼痛较剧烈，且有大腿串痛，但都超过膝部，有下肢麻木痛症状，疼痛的部位深，区域模糊，没有明显的分布界线。
　　3.患者常起坐困难，由坐位改直立位或由直立位下坐时，感觉腰腿部使不上劲，疼痛加重，都不能直接起坐，需双手扶物或他人扶持方能起坐。
　　4．弯腰活动受限，患侧下会腿抬高受限，但无神经根刺激体征。在髂嵴中点直下可触及一滚动，高起的条索状物，即肥厚的股外侧皮神经，压痛明显，疼痛难忍，其周围软组织肿胀、钝厚。
　二、治疗方法
　　1．离子能量疗法　“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处局部，可消除软组织的应力刺激，改善微循环，阻断炎症—疼痛—肌痉挛恶性循环，消除或减轻股外侧皮神经所受的卡压，解除周围组织对神经根的机械压迫，松解神经根鞘周围的粘连，改善神经根周围的血液循环，促进神经根感觉和运动功能的恢复。离子能量疗法具有镇痛、改善局部血液循环和松解软组织粘连的作用，患者在自主后伸运动中产生肌肉舒缩的累积效应，使痉挛肌肉血液循环加强，离子能量疗法通过离子能量冲击，激活细胞活性，消除炎症，改善组织供氧及营养代谢，可使神经根与损伤变性肌肉的粘连松解，因而能迅速消除痛源----肌痉挛，修复受损组织，保护靶器官功能。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
　　2、小针刀疗法    患者健侧卧位，在髂嵴中点直下3～4cm处压痛或触及一滚动或高起的索状结节处，即为进针刀点，常规消毒后，刀口线与肌纤维方向平行，针体与髂嵴平面垂直，深度达髂嵴骨面，将滚动索状结节部分切断出针刀，压迫片刻，创可贴包扎刀口，术后腰臀部疼痛即可缓解或消失 。
　　3．封闭疗法    用2%普鲁卡因加醋酸曲安奈德局部封闭，每周1次，3次为一个疗程。激素类药有一定疗效，但应严格在医生指导下用，控制疼痛后逐渐减量和停药。
　　4．按摩疗法    根据股外侧皮神经的表面投影或压痛点，行手法复位，患者端坐，两腿分开与肩同宽双手扶膝上，术者正坐患者之后，用拇指触诊法找到流动或高起的索状结节后，再触清原位的沟痕，一拇指将股肌侧皮神经向上牵拉，另一拇指将其按压回原位，然后再顺向按压镇痛，多数患者当即见效。经上述方法无效者，可行小针刀或手术治疗，将股外侧皮神经经髂嵴切断，疼痛即可消失。(痛症的诊断与治疗)

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