关键词：髂腹股沟综合征 髂腹股沟神经痛 下腹部手术后期治疗 腹肌剧烈活动引起的病症腹股沟疝修补术 阑尾切除 腹股沟区剧烈疼痛 股内侧感觉异常 阴囊区感觉异常 腹股沟压痛 离子能量疗法

　　病因病理 髂腹股沟综合征 又称髂腹股沟神经痛，多因施行下腹部手术中损伤或术后瘢痕刺激 髂腹股沟神经而致；亦可由于腹肌经常剧烈活动使神经受损所致。
　一、解剖特点
　　髂腹股沟神经起源于腰、脊神经，位于髂腹下神经的下方，并与其平行。髂腹股沟神经出腰大后缘，越腰后方肌前面至髂前上棘内侧，并先后穿过腹横肌及腹内斜肌。在腹外斜肌膜下继续前行，最后在腹股沟管外环处穿出腹外斜肌腱膜，并分出终支至耻部、腹股沟及阴囊(或大阴唇)区皮肤。此外，该神经尚分出一肌支支配下部的腹壁肌肉。
　二、诊断要点 
　　1．有腹股沟疝修补术、阑尾切除或其他下腹部手术史；或有腹肌经常剧烈活动史。
　　2．腹股沟区剧烈疼痛伴股内侧及阴囊区感觉异常，直立、行走或咳嗽时症状加重。患者常取轻度髋屈曲和内收姿式，走路时以小步缓行。
　　3．腹股沟区有明显的压痛点，痛点局麻药封闭或行髂腹股沟神经阻滞可进一步明确诊断，如注药后疼痛立即缓解，即可确诊。
　三、 治疗方法
　　1．离子能量疗法　可选用国内最新高科技产品“骨康聚能离子治疗贴”，其能量离子穿透肌肉等皮肤组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、解除神经压迫症状的作用，因而能修复受损神经，镇痛消肿。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
　　2、非手术疗法    可进行局部理疗及封闭治疗。髂腹沟神经封闭方法为患者仰卧，在髂前上棘内方2.5cm处垂直进针，穿过腹外，内斜肌腱膜有坚韧带感，在腹内斜肌和腹横肌之间注3～5ml药液后拔针至皮下，使针尖略向下方倾斜重新刺入。如此反复2～3次，最后使针尖接触髂骨内壁 。扇形浸润注射0.5%普鲁卡因和激素类药物混合液约15～20ml。每周1次，3次为一个疗程。
　　3、手术疗法   对非手术疗法无效且疼痛顽固者，可考虑于髂前上棘附近行髂腹股沟神经切断术。(痛症的诊断与治疗)

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