关键词：髂肌筋膜间隔综合征 血肿 神经麻痹 血友病 抗凝血治疗 髂肌撕裂 髂区疼痛 股神经感觉减退或消失

　　病因病理 髂肌筋膜间隔内的血肿，使内压增高，导致股神经或股外侧皮神经麻痹所引起的一系列症状和体征即为髂肌筋膜间隔综合征。本征多数为血友病患者遭受轻度外伤引起，也可见于抗凝血治疗者，健康人则由于从高处坠落、体育运动损伤引起髂肌撕裂出血，血肿压迫股神经或股外侧皮神经而引起。
　一、诊断要点
　　1．有外伤史或血友病患者。
　　2．髂区剧烈疼痛，髂窝部可触及肿块，局部压痛明显，有时压痛向患肢放射。
　　3．患髋关节屈曲、旋转、被动伸髋时疼痛加剧。
　　4．股神经和股外侧神经分布区内感觉减退或消失，股神经支配的股四头肌力减弱或瘫痪、；膝反射减弱或消失。
　　5．手术探查可见髋肌鞘骨血肿，内压增高，股神经或股外侧皮神经受压。
　二、治疗方法 
　　经确诊或疑及本征时，应立即手术探查及减压、通常认为神经完全缺血、缺氧12～24h以上其损害是不可逆的，故应及早消除血肿减压，任何犹豫、拖延都可使受压迫神经失去恢复的机会。
　　1、“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处，能量离子穿透肌肉等皮肤组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、降低内压、解除神经压迫症状的作用，因而能修复受损组织，镇痛消肿，消除痛源。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。
　　2、手术方法：硬膜外麻醉，下腹部斜切口，腹膜外显露病变区，可见髂窝部肿块，髂肌筋膜完整，张力大，髂肌筋膜前外侧股外皮神经及其前内侧的股神经被血肿牵拉，然后显露腹股沟韧带深面的髂耻韧带并予以切断，切开髂肌筋膜，消除血肿，解除神经的压迫。削除血肿及破碎的肌肉组织后，由于压力降低，小血管扩张，可使腔内继续出血在，故冲洗创口后，宜用无菌纱布条填充压迫止血。（痛症的诊断与治疗）

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