关键词：梨状肌综合征 慢性劳损 坐骨神经痛的诊断与检查 骨伤治疗 骨伤诊断 骨伤检查 梨状肌 瘢痕条索 坐骨神经痛 骨康聚能离子治疗贴 离子能量疗法

　　病因病理 由于梨状肌的创伤、慢性劳损或炎症肿胀，可使肌腹形成纤维束带或瘢痕条索，以及梨状肌上下孔部位的粘连缩窄，加上局部的解剖学变异，可以造成坐骨神经在梨状肌部位受激或受卡压而产生一系列临床症状和体征称为梨状肌综合征。
　一、诊断要点
　　1．有坐骨神经痛表现。
　　2．在直肠或阴道内可触到紧张或变粗的梨状肌，可出现坐骨神经放射痛症状；自髂后上棘内下方2cm处至股骨大转子连线有可能触及紧张且有明显压痛的梨状肌亦可能出现坐骨神经放射痛症状。
　　3．梨状肌紧张试验阳性，其方法为患者仰卧，患肢伸直，当患肢髋关节主动内收骨旋动作时，出现坐骨神经放射痛，然后该肢又迅速的主动外旋和外展，疼痛随之缓解，即为试验阳性，可证为梨状肌征群。
　二、治疗方法
　　1．封闭治疗  局部封闭为首选疗法，亦可行轻手法按摩、理疗等，封闭方法；患者侧卧，患侧在上，髋关节前屈45，在髂后上棘与大转子之间作连线，此连线中点垂直向下3cm处定穿刺点，用10cm长穿刺针与皮肤垂直刺入约5～10cm即可，深度因人而异，穿刺中可突然出现沿坐骨神经的放射感，说明刺激坐骨神经，应稍退针，再注入局封药，注药后可出现坐骨神经麻痹症状，一般数小时即可恢复。
　　2、离子能量疗法　“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处局部，可消除软组织的应力刺激，改善微循环，阻断炎症—疼痛—肌痉挛恶性循环，消除或减轻坐骨神经受激或受卡压的放射痛症状，解除周围组织对坐骨神经根的机械压迫，松解坐骨神经根鞘周围的粘连，改善坐骨神经根周围的血液循环，促进坐骨神经根感觉和运动功能的恢复。同时，离子能量疗法通过离子能量冲击，激活细胞活性，消除炎症，改善组织供氧及营养代谢，可使神经根与损伤变性肌肉的粘连松解，因而能迅速消除痛源—肌痉挛，修复受损组织。骨康聚能离子治疗贴每次1～2贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
　　3．小针刀疗法   小针刀刀口线和坐骨神经平行，缓慢摸索进针达坐骨神经后有触电感，可移动刀锋1～2mm，然后可平行于坐骨神经行疏通法，必要时可切断部分紧张挛缩的梨状肌纤维。
　　4．手术治疗  对上述方法无效且症状严重者，可考虑手术切开松解粘连，以至切断梨状肌。（痛症的诊断与治疗）

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