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中西结合治疗类风湿性关节炎

【类风湿性关节炎的概述】 
   类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主,能引起肢体严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病。发病年龄以 40-60 岁为高峰,男多于女,好发部位为手足小关节。由发病初期的关节肿痛,发展为关节畸形而导致功能障碍,留下终生残疾,甚至死亡,其难治性和致残性被形象称为死不了的癌症,严重地损害着我们的身心健康。
【类风湿性关节炎的病因】
   类风湿性关节炎的病因尚未完全明确,一般认为与环境因素,细菌因素,病毒感染,遗传因素,性激素及神经状态密切相关,其中寒冷,潮湿,疲劳,营养不良,外伤,精神刺激等因素,尤其是寒冷和潮湿常为本病的诱发因素。
【类风湿性关节炎的实验检查】
  1. 实验室检查:急性发作者,血沉增快,白细胞总数增高,血清白蛋白降低,球蛋白增高,轻度贫血,类风湿因子可为阳性,但抗链球菌溶血素“O”一般正常或稍高。
  2. 关节液检查:可见不透明草黄色渗出液,其中中性粒细胞可达1万~5万/mm3或更高,细菌培养阴性。疾病活动可见白细胞浆中含有类风湿因子和IgG补体复合物形成包涵体吞噬细胞,称类风湿细胞。
 3.X线检查:早期骨质疏松、关节腔渗液及软组织肿胀;中期骨端边缘腐蚀、软骨下囊性改变,关节间隙狭窄;晚期关节严重破坏,骨质吸收,出现脱位或各种畸形;末期关节呈纤维或骨性强直。
【类风湿性关节炎的临床表现】
   大部分病人起病隐匿,可有疲倦乏力、低热、食欲减退、体重减轻、骨骼肌疼痛和手足麻木刺痛等前驱症状,继后出现关节症状,少数病人起病急骤,伴发热、皮下结节、短期内出现关节肿痛,活动受限。
  1.关节表现:关节痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍。
  ①.关节痛 是最早出现的症状,常见于腕、掌指关节、近端指关节,其次为膝、趾、肘、肩、踝、颞颌关节等,对称性,伴有压痛,反复发作,症状时轻时重。
  ②.关节肿胀 因关节腔积液或关节周围软组织炎症引起,慢性病人因滑膜肥厚引起。凡有关节痛部位都可以肿胀。
  ③.晨僵 以早晨起床后病变关节僵硬,活动受限,较一天中最为明显,活动后减轻每天晨僵持续时间可达 20-60 分钟,连续晨僵 6 周以上有诊断意义。
  ④.关节畸形 是本病的结局。多由关节软骨与骨破坏后关节呈纤维性或骨性强直或因关节周肌腱、韧带受病损害后使关节出现各样畸形,如手指尺侧偏斜、天鹅颈样改变等。
  ⑤.关节功能障碍 在急性期多因关节痛、压痛、肿胀而限制了关节活动。在晚期则多因关节畸形所致。关节功能可因其影响生活程度而分为Ⅰ~Ⅳ级,Ⅰ级指生活、工作不受影响,Ⅳ级指生活自理能力和参与工作能力均明显受限。
 2.关节外症状:类风湿结节,小血管炎,心包炎,周围神经病变,干燥综合征。
【类风湿性关节炎的治疗方法】
   类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,以往的治疗仍停留于对炎症及后遗症的治疗。现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。本病的治疗方法主要有:
   一、药物治疗:非甾体类抗炎药、金制剂、青霉胺、氯喹、左旋咪唑、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素、雷公藤。请在医师的指导下使用。
  二、离子能量疗法:
   由于骨关节腔内几乎不含血管,药物很难通过血液到达病灶区,因此以药物为主的治疗方法疗程长、副作用大、疗效差,且复发率高。骨康聚能离子治疗贴(骨伤型)是一种治疗类风湿性关节炎的离子能量型产品,其采取离子能量与中医传统经络理论相结合进行治疗,其特点在于:
   1、中和炎性因子,阻止关节畸形:滑膜的增生,肥厚是病之根源,而滑膜的增生,肌厚是由免疫因子沉淀造成的,在变态免疫反应过程中,炎性因子为正电荷,因此,采取负电离子进行治疗,可中和炎性因子表面的正电荷,避免了炎性因子的沉淀;同时离子能量作用于血管内皮修复因子,稳定血管壁的通透性,阻止了单核细胞、浆细胞、淋巴细胞的浸润,使滑膜炎症消退,阻断了滑膜的增生,肥厚,从而起到了控制炎症、保持关节功能和防止畸形的作用。
   2、减少免疫复合物,阻止类风湿发展:由于负离子的丢失,使带正电荷的类风湿因子活动过频,而形成免疫复合物,对软骨和骨产生破坏,经补充负离子能量后,阻止了类风湿因子的活动,减少了免疫复合物的形成,从而从根本上阻止了类风湿的发展。
3、止痛消肿:经过补充负离子能量,促进血管扩张,加速新陈代谢,促使水肿的吸收,通过消水肿减轻关节腔的压力和对神经的刺激,而达到止痛的目的。 
   对于类风湿性关节炎晚期患者,由于滑膜长期充血、水肿,大量单核细胞、浆细胞、淋巴细胞浸润,造成骨膜增生、肥厚,一方面阻断软骨和滑液的接触,影响其营养,另一方面,由于长期骨磨损,骨关节面之间的负电荷能量丢失过多,正电荷量相对增高,成骨细胞增生过度,使骨关节腔破坏,上下面融合,发生纤维性强硬甚至骨化。通过贴敷骨康聚能离子治疗贴(骨伤型),使负性的能量离子直接渗透于病变的骨关节,修复受损软骨及软骨垫,延缓骨融合,保护关节腔。
  产品主要指标:由聚能离子治疗贴和穴位灸组成;治疗层表面驻有≥600V负极性高压静电。
  贴敷方法:详见骨康聚能离子治疗贴说明书
  三、中医药综合治疗:科学的调理,精湛的配方,对类风湿性关节炎的治疗有重要的作用。常用中药效方如下:
▲▲1、离子能量疗法+中药内服:
   ①风寒湿痹阻型配方:麻黄、黄芪、乌头、细辛、桂枝、白芍、川芎、当归、羌活、独活、鸡血藤、苍术等。 每日一剂,水煎服。  
  ②风湿热痹阻型配方:薏苡仁、石膏、黄柏、防已、红花、忍冬藤、滑石、秦艽、连翘、防风、苍术等。   每日一剂,水煎服。 
  ③瘀血阻络型配方:乳香、没药、红花、当归、香附、川芎、赤芍、桃仁、牛膝等。    每日一剂,水煎服。       
  ④肝肾阴虚型配方:桑寄生、生地黄、续断、牛膝、独活、白芍、补骨脂、菟丝子等。      每日一剂,水煎服。   
  ⑤气血两虚型配方:茵陈、羌活、防风、升麻、葛根、白朮、甘草、黄芩、苦参、知母、当归、猪苓、泽泻等。   每日一剂,水煎服。
◆◆2、离子能量疗法+外用洗剂:
  方药:制川乌 制草乌 地龙  乳香  没药 红花 刘寄奴 透骨草  
使用方法:加水浸泡约2小时,煎煮约45分钟后,加入醋300~500ml,外洗。每日1~2次。
   四.外科治疗:
   对仅1~2个关节受损严重,经保守治疗无效者,可试用早期滑膜切除术,后期病变静止,
关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术,人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。
   五.一般治疗及理疗:
   有全身症状者应彻底休息,待病情改善后增加活动,以免久卧致关节废用,甚至关节强直。饮食上蛋白质和各种维生素应充足。
【预后】
    从 RA 的临床表现来看,预料以后的病情发展是比较困难的约有 10-20% 的RA患者,经过急性发作,得到及时正确治疗可完全缓解约 60-80% 的 RA 患者,呈反复发作型和慢性经过型经一次发作,病情逐渐增剧,关节也变得更为僵硬和不灵活,功能受限但是,若经过及时、积极、科学的治疗,大部分患者的病情都能得到有效控制或治愈。

                                                                  源自:博生肿瘤信息网
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