关键词：马尾丛综合征 腰椎骨折 马尾部肿瘤 马尾神经丛 腰椎骨折 尿潴留 阴茎功能障碍 排尿因难 大小便失禁 CT检查 MRT检查 离子能量疗法 腰骶关节结核 椎管狭窄症

　一、病因病理 
　　当马尾部神经受到压迫、破坏，均可产生马尾丛综合征。如马尾部肿瘤、腰椎骨折、腰骶关节结核、椎管狭窄症、脊麻或低位硬膜外麻醉中误伤马尾丛等。
　二、诊断要点
　　1．骶尾部有明显外伤、手术史。
　　2．会阴部或下肢端疼痛，并有明显的感觉或运动障碍。
　　3．轻者可伴有尿潴留或排尿因难，重者则大、小便失禁。
　　4．CT或MRT检查可确诊。
　三、治疗方法
　　(一) 离子能量疗法　局部贴敷“骨康聚能离子治疗贴”，补充能量离子，沟通大小循环，改善组织供养，修复受损组织, 解除周围组织对神经根的机械压迫，改善周围组织的血液循环。离子能量疗法具有镇痛、改善局部血液循环和松解软组织粘连的作用，从而解除马尾部神经压迫症状。“骨康聚能离子治疗贴”每次一贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
　　(二)药物辅助治疗
布洛芬口服，每日3次；5%当归注射液肌注，每日1次，维生素B1加维生素B12肌注，每日1次，30d为一个疗程。
　（三）针刺治疗
　　1．毫针疗法  取穴肾俞、腰阳关、中髎、关元、环跳、昆仑、操作时以肾俞、腰阳关、昆仑为主，有肛门及阴茎功能障碍、排尿因难及大、小便失禁者，加中髎、关元；伴坐骨神经痛者加环跳，中强刺激，间歇运针，留针20min。每日1次，12次为一个疗程。
　　2．电针疗法  取穴及操作均同上，得气后通以脉冲电，密波或疏密波，耐受量，通电7～10min，每日1次，10次为一个疗程。
　　3．穴位注射疗法  取穴上髎、腰阳关为主，结合上述穴位症配用，药物用1%普鲁卡因、维生素B1、地塞米松，分别注入预定穴位。隔日1次，7次为一个疗程。
　　(四) 神经阻滞治疗
可采用骶管阻滞或硬膜外阻滞，硬膜外阻滞应选腰3～4棘突间隙或受损脊椎上2～3个棘突间隙穿刺，向下置管。用药为：曲安奈德注射液，加2%利多卡因加5%当归注射液，加25%天麻注射液，加2%胎盘注射液，加维生素B1，加维生素B12。每15d注射1次，3～4次为一个疗程。（痛症的诊断与治疗）

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