关键词：旋后圆肌综合征 前臂骨间背侧卡压综合征 运动障碍 瘫痪 夜间痛醒 纤维震颤 肌电图 离子能量疗法

　　旋后圆肌综合征又称前臂骨间背侧卡压综合征，多指桡神经骨间背侧支在其解剖途径上，因牵拉、摩擦或机械性压迫使其支配的肌肉产生不同程度的运动障碍，甚至瘫痪。
　一、诊断要点
　　1．男性多发，病势较缓慢。
　　2．患肢主要表现为伸指无力而呈垂指状。本征无感觉障碍。
　　3．患肢前臂近端疼痛，休息加重，常有夜间痛醒史，疼痛又往往是瘫痪的先兆。
　　4．桡骨头背外侧相当于旋后肌投影处压痛，重压可向远端放射。
　　5．伸拇指或外展拇指肌力减弱或消失。
　　6．伸腕肌肌力桡侧正常，尺侧减弱或消失，胸部呈背伸并向桡侧倾斜。
　　7．肌电图检查 神经传导速度减慢，拇伸指肌出现纤维震颤。
　三、治疗方法
　　1．离子能量疗法　国内最新产品骨康聚能离子治疗贴贴敷于患处局部，可消除软组织的应力刺激，改善微循环，消除或减轻前臂骨间背侧对桡神经的卡压，解除周围组织对神经根的机械压迫，松解神经根鞘周围的粘连，改善神经根周围的血液循环，促进神经根感觉和运动功能的恢复。离子能量疗法通过离子能量冲击，改善组织供氧及营养代谢，可使桡神经根与损伤变性肌肉的粘连松解，因而能迅速消除痛源，修复受损组织，保护靶器官功能。骨康聚能离子治疗贴每次1～2贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
　　2、封闭疗法   常用1%普鲁卡因，泼尼松龙，维生素B1适量作痛点注射，每周1次，3次为一个疗程。
　　3．手术治疗   若经保守治疗2～3个月无效可手术治疗，手术可分前路和后路。
　　(1)前路：取肘前外侧Henry切口，在肱桡肌桡侧腕长短与肱肌，股二头肌之间作仔细分离，显露桡神经及其骨间背侧神经桡神经浅支后，切除该部的脂肪组织并扎血管分支后，即可清楚看到旋后肌肌膜纤维弓，只切开该筋膜弓，旋后肌管可不必打开。
　　(2)后路：置前臂于曲时旋前位，作远端背侧纵行切口 ，在桡侧伸腕长短肌与拇指总肌之间进入，于旋后肌下缘可看到骨间背侧神经若干分支，在避免误伤神经分支的情况下，打开旋后肌管并切断纤维筋膜弓。
术中若见神经有粘连，硬结等，则需要同作神经松解。
　　4．辅助治疗   局部热敷或理疗，也可用中药熏洗，手法按摩也可收到一定疗效。(痛症的诊断与治疗)

                                                                  源自：博生肿瘤信息网
                                                                  若转载本文，请标明出处