关键词：颈肋综合征 肌力减弱 锁骨畸形  第1肋畸形 颈椎退变  骨伤治疗 骨伤诊断  骨伤检查  X线检查  离子能量疗法 颈部疼痛的诊断与治疗 骨科治疗 骨科诊断 骨科检查

   由于前斜角肌过度肥厚，张力过度或在第1肋处有分叉畸形，使斜肌狭小，压迫臂丛神经干和锁骨下动脉而引起一系列症状，此病症常常与第7颈椎横突过长，颈肋等先天性畸形同时存在，故又称颈肋综合征 。
  一．诊断要点
   1．30岁以上瘦弱女性多发，以右侧多见，也可两侧发病。
   2．主诉患肢疼痛、麻木、感觉异常，常在尺神经分布区，后期可有肌力减弱，手内在肌萎缩。
   3．患肢动脉受压时可见远侧套状感觉异常，活动后上肢发麻、静脉受压可出现远端水肿，发绀，卧位时症状常减轻或消失。
   4．用手指压迫锁骨上窝，可有局部疼痛及放射痛。
   5．患侧上肢伸直下垂，用力向下牵引肩部时，症状加重。
   6．Adsom试验：触摸桡动脉搏动时，嘱患者挺胸，头部后伸并转向患侧，深吸气时有减弱或消失即为阳性。
   7．X线片有助于确定有否颈肋、第7颈椎横突过长；锁骨或第1肋畸形及颈椎有否退变。
   8、肌电图检查助于鉴别肌性神经性病变，并可测量受压神经的传导速度。
  二、治疗方法
   1．离子能量疗法：局部贴敷骨康聚能离子治疗贴，为局部补充离子能量，通过强大的能量场作用于病变部位，减轻动脉受压状态，从而从根本上起到了治疗作用。“骨康聚能离子治疗贴”每次1~2贴，每贴贴敷48小时，10～15天为一个疗程。
   2、药物辅助治疗： 口服维生素B、地巴唑、强筋松或布洛芬，治疗期间减少上肢提取重量及过度外展，适当加强颈肩部肌肉锻炼。
   3．物理辅助疗法：可选用TDP辐射器、红外线局部照射，消除水肿，每日1次，每次30min。
   4．按摩辅助治疗：
   (1)一手扶住患者头部，一手拇指置患者乳突下，沿胸锁乳突肌后缘的走向下滑到第6颈椎的前侧，向内按压，将患者头部逐渐向患侧偏达45°,15次为1个疗程。
   (2)手拇指放在患者患侧锁骨上窝，向后朝第1胸椎椎体的方向按压1min后放松，使患者感到有发热感。
   (3)按压斜角肌后方，向前弹拨，然后再加按摩，可以减轻斜角肌的痉挛。
   5．封闭疗法   1%普鲁卡因，泼尼松龙局部作压痛点封闭，5～7d一次，3次为一个疗程。激素类药有一定疗效，但应严格在医生指导下用，控制疼痛后逐渐减量和停药。
   6．手术疗法  经上述疗法无效者，特别是疼痛难忍或循环障碍明显的患者应进行手术治疗。手术方法有：①前斜角肌切断术；②颈肋部分切除术；③颈腋部横切口第1肋切除术；④颈交感神经切除术，一般情况只选前三种手术即可达到目的。(痛症的诊断与治疗)

                                                                  源自：博生肿瘤信息网
                                                                  若转载本文，请标明出处