关键词：股骨大转子滑囊炎 臀大肌腱 髋部外侧疼痛的诊断与治疗 下肢疼痛 下肢骨科疾病 骨伤检查 X线检查 钙化斑 离子能量疗法 骨科检查

   股骨大转子部位的滑囊炎较其他部位的滑囊炎为少见，主要因臀大肌腱与粗隆摩擦而引起，应予以及时的治疗。
  一、诊断要点
   1.髋部外侧方疼痛不适，尤以跑跳或走路多时较明显。
   2.患肢常处于屈曲，外展外旋位，以使臀部肌肉放松减轻疼痛。
   3.大转子部位胀满及其后侧的凹陷消失，局部压痛，严重者可触及囊性感。
   4.被动内旋患肢可引起疼痛，髋关节屈伸活动不受限。
   5.X线检查常为阴性，少数病程长者可见钙化斑。
  二、治疗方法
   1．手法治疗  患者侧卧，患侧在上，可先以滚     法以放松外侧肌肉，然后以弹拨法弹拨滑囊部位，最后以拇指揉捻该部位，并以散法施之，急性期者，应减少髋部活动量，局部热敷，或外搽骨友灵、正骨水等。
  2．离子能量疗法　目前国内最新研制的“骨康聚能离子治疗贴”是采用贴敷于患处局部的电离子疗法，贴敷于股骨大转子部位，可消除软组织的应力刺激，改善微循环，阻断炎症—疼痛—肌痉挛的恶性循环。离子能量疗法具有镇痛、改善局部血液循环和松解软组织粘连的作用，患者在自主后伸运动中产生肌肉舒缩的累积效应，使痉挛肌肉血液循环加强，离子能量疗法通过离子能量冲击，激活细胞活性，消除炎症，改善组织供氧及营养代谢，可使损伤变性肌肉的粘连松解，因而具有迅速消除病源，修复受损组织，保护靶器官功能。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
   3．小针刀疗法  患者侧卧，患侧在上，患肢常稍屈髋，屈膝位，找大转子滑囊部位或以压痛点为进针点，常规消毒皮肤，戴无菌手套，铺洞巾，刀口线与纵轴平行，垂直进针，直达骨面，并纵剥3下，横剥4下，将针刀退至皮下，刀口线方向不变，与皮肤成40°～50°角，再刺入直达骨面，行纵剥、横剥各2下术毕，创可贴包扎针孔，每10d1次，2次为一个疗程。
4．封闭疗法  以2%普鲁卡因，加醋酸曲安奈德作局部注射，每周1次，3次为一疗程。（痛症的诊断与治疗）

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