关键词：股骨头骨软骨炎 扁平髋 股骨头无菌性坏死 股骨头缺血性坏死 潘西氏病 慢性损伤性关节病 学龄期儿童多发骨病 髋关节疼痛 屈曲挛缩 跛行 X线检查 离子能量疗法

   股骨头骨软骨炎亦称为扁平髋、股骨头无菌性坏死或缺血性坏死、潘西氏病等。学龄期儿童多发，单侧多见，属慢性损伤性关节病，往往在儿童外伤后未能得到及时治疗，发展成晚期难治之症。故应力争早期发现，及时治疗。
   一、诊断要点
   1.疼痛。  主要涉及髋部，可放射至膝部，常由间歇性疼痛发展为持续性疼痛。
   2..跛行。  由于肌肉痉挛，髋关节功能活动受限，最后可致屈曲挛缩。疼痛和跛行为早期主要症状。
   3．由于髋关节活动受限，患肌肉可发生萎缩，股骨大粗隆外突，可有叩击痛，髋外展、外旋活动明显受限。
   4．患肢可有短缩，。轻度屈曲及内收畸形。
   5．“4”字试验阳性。
   6．X线片表现。早期软组织肿胀，关节间隙略增宽 ，股骨头骨骺密度增高，其外形失去正常之圆滑形态，略为扁平；中期股骨头骨骺密度增高，明显变扁，局部骨质可有囊性改变，或出现碎裂，股骨颈略变为粗短，晚期股骨头骨骺密度恢复正常，其外形光滑整齐，股骨头成蕈状，股骨颈短粗，颈干角变小，关节间隙可略窄，形成扁平髋，有的发生半脱位。
   二、治疗方法
   1．手法治疗  以患侧髋关节为中心，行臀部、腹肌沟部及大腿内侧部轻揉滚揉法治疗，同时配合髋关节的轻微活动，这对于减少软组织的痉挛将起到帮助作用，处于急性症状的患者不适用于手法治疗。
   2．离子能量疗法　国内最新高科技产品“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处局部，可消除软组织的应力刺激，改善微循环，阻断炎症—疼痛—肌痉挛恶性循环。离子能量疗法具有镇痛、改善局部血液循环和松解软组织粘连的作用，患者在自主后伸运动中产生肌肉舒缩的累积效应，使痉挛肌肉血液循环加强，离子能量疗法通过离子能量冲击，激活细胞活性，消除炎症，改善组织供氧及营养代谢，可使损伤变性肌肉的粘连松解，因而具有能迅速消除痛源----肌痉挛，修复受损组织，保护靶器官功能。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
   3．牵引治疗  对于防止继发畸形，减轻疼痛有良好效果，可作下肢皮肤牵引4～6周，牵引重量适中即可。
   4．石膏固定  急性期症状重者，也可以髋人字石膏有效地固定。
   5．中药辅助治疗  急性期以行气活血，通经止痛为主，内服复元活血汤或七厘散、桃红四物汤，外敷消肿化瘀散等；慢性期以活血养筋，强壮筋骨为主，内服六味地黄丸、正骨紫金丹等。
   6．手术治疗  有人主张从股骨颈钻孔至股骨头，希望能刺激血管形成；也有人主张做转子下截骨术，希望有改变血管的安排，从而增进股骨头的血液供应；也有人主张作髂骨切骨术，希望能使股骨头更好地覆盖；近年来也有人主张带血管移植(植入)；也有人用滑膜切除术，改善股骨头的血液循环，这些手术目前尚无定论，有待继续研究。
  7．功能锻炼  在恢复的过程中可骑车等利于髋关节活动的运动。（痛症的诊断与治疗）

                                                                  源自：博生肿瘤信息网
                                                                  若转载本文，请标明出处