【骨质增生的概述】
骨质增生是指椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处骨小梁增多和骨密度增高,又称骨刺或骨赘,现代医学称为骨性关节病、增生性骨关节炎,退行性关节炎、肥大性关节炎等,中医上称之为“骨痹”。本病好发于活动多的负重大关节如颈椎、腰椎、膝关节、跟骨等。随着年龄的增长其发病率呈增高的趋势,近年由于电脑的普及,颈椎骨质增生症有“年轻化”的趋势。
【骨质增生的发病原因】
骨质增生的致病因素不是单一的,胶原蛋白、蛋白多糖、软骨细胞、滑膜等的变化,均可影响其他成份,但骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关,另外与年龄、性别、种族遗传因素、体质因素、姿势不良、骨内静脉瘀滞及骨内高压等因素均有密切的关系。
【骨质增生的分类及临床表现】
1、颈椎骨质增生:分为神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型。
(1)神经根型:表现为单侧或双侧上肢麻木、疼痛,颈过伸、咳嗽、喷嚏可使疼痛加重。
(2)椎动脉型:表现为头晕、头痛、恶心、视力减退或复视、记忆力减退,耳鸣、听力下降
(3)交感神经型:颈痛、头痛、眩晕、肢体或头顶部麻木,肢体发冷或肢体潮红,眼部胀痛、视物模糊等。
(4)脊髓型:早期为单侧或双侧下肢无力,发麻,以后步态不稳,行走困难。可以造成四肢瘫痪、大小便失禁等症状。
(5)混合型:表现为颈部不适、头痛、及上肢麻木疼痛、或一侧肢体麻木疼痛。
2、腰椎骨质增生:表现为腰背部酸痛、僵硬,晨起、夜间、活动过多或劳累后以及天气变化时症状加重,但稍为活动疼痛减轻。症状严重者,腰部活动、翻身均感困难,有时伴有放射疼痛,并沿神经分布。
3、膝关节骨质增生:表现为膝关节疼痛,常为持续性钝痛,疼痛常在运动后重,休息后减轻,下蹲困难。关节功能轻度或中度受限,个别的还有积水肿胀。
4、跟骨骨质增生:表现为行走时脚后跟部疼痛,以早晨起床后下地时疼痛为甚。
【骨质增生的影像学检查】
1、颈椎骨质增生:
(1)神经根型:X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。
(2)椎动脉型:正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位。
(3)脊髓型:X线片显示椎体后缘骨质增生,颈椎椎管狭窄,造影检查有梗阻现象。
(4)交感神经型: X线片显示颈椎骨质增生样改变。
2、腰椎骨质增生:X线正位片可见腰椎体边缘有唇状骨质增生,边缘成形骨赘,严重者成形骨桥,椎间隙变窄或不对称,后关节套叠。
3、膝关节骨质增生:X线膝关节正侧在片显示:关节间隙变窄,关节边缘增生或有骨刺形成。
【骨质增生的治疗方法】
目前治疗骨质增生的方法很多,主要是非手术疗法和手术疗法,但非手术疗法大都疗效不佳,手术治疗危险性较大,近年最新研究出的离子能量方法可对本病起到根本治疗作用。
一、离子能量疗法:
治疗机理:
1、激活软骨细胞内的C-AMP系统,促进软骨细胞的再生和关节滑膜的分泌功能,使软骨恢复弹性,在受损关节表面形成胶体保护膜,恢复受损骨骼表面完整、光滑,阻断了骨刺对关节的刺激。
2、经能量传递,沟通了局部微循环和全身的循环,抑制了引起组织损伤和关节软骨退行性变的相关因子,并充分营养和润滑骨骼,全面保护关节软组织的柔韧和弹性,恢复关节的灵活性,促进软骨病变的修复,减少早期骨刺的形成,颈、腰、膝、足跟关节内的神经末梢不再受压迫刺激,局部症状则减轻甚至消失。
主要指标:由治疗贴和穴位灸组成。治疗层表面驻有≥600V的负极性高压静电。
贴敷方法: 1、使用前清洁皮肤。2、揭去治疗层(方形)的保护层,将其均匀地贴敷于增生部位,如粘贴不牢,可另用胶布固定。3、揭去穴位灸(圆形)的保护层,将其贴敷于背部的肾俞穴――背部第二腰椎脊突下旁开1.5寸。(详见骨康聚能离子治疗贴说明书)
二、离子能量疗法+中医中药治疗:
1、早期病变多为瘀邪交结,凝而不散,治疗应化瘀驱邪、舒筋通络。处方如下:
桃仁 红花 当归 生地 川芎 赤芍 三枝 莪术 威灵仙 地龙 乌梢蛇 甘草
2、中晚期病变多系肝肾不足、虚中夹实,病情较复杂,治疗应以补肾为主。处方如下:
熟地 山萸肉 淮山药 丹参 皂角刺 穿山甲 威灵仙、甘草。
中药内服可与外敷剂骨康聚能离子治疗贴相结合,能够从根本上缩短疗程,增加疗效。
三、按摩与牵引:按摩有助于改善局部血液循环,可起到消炎止痛作用;牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛。故针灸与按摩只能起到辅助作用。
四、西药治疗:目前尚无有效的治疗药物。可对症处理一些临床症状,如疼痛可服解热镇痛药,麻木可选B族维生素,关节肿胀有积液者可局部封闭式抽液等。
五、手术治疗:不是骨质增生治疗的首选。仅在保守治疗无效时且病情较重,严重影响到患者生活时,可考虑手术。
【骨质增生的预防与调护】
1、在急性期疼痛加重,要尽量减少受累关节的活动量,患者可适当卧床休息。要尽快用药,采用口服和外用药综合疗法控制病情的发展。
2、病情在恢复期间,要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激,防止病情的复发。另外要加强户外活动、锻练,尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者,应注意在工间休息时变换一下姿势。
3、避免颈椎损伤,注意工作、学习时的姿势,加强颈部功能锻炼,注意合理的饮食。
源自:博生肿瘤信息网
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