关键词：骶髂筋膜脂肪疝　 臀部上纤维脂肪结节 下腰、侧臀部及下肢痛的诊断与治疗 腹股沟区痛 肥胖  骶髂关节后方凹陷 离子能量疗法 皮下肿物的原因

   骶髂筋膜脂肪疝又称为臀部上纤维脂肪结节，临床上并非少见，此病多发于肥胖患者，以中老年女性多见。
  一、诊断要点
   1.多见于中老年肥胖女性。
   2.主诉为下腰、侧臀部及下肢痛，部分为患侧腹股沟区痛，
   3.检查时于患侧骶髂关节后方凹陷处可触及皮下肿物，直径约为1～10cm,呈圆形、椭圆形规则形，稍能活动，硬度似脂肪瘤或纤维瘤，压痛明显。
   4．用1%普鲁卡因在肿物周围封闭，有疼痛明显减轻或消失现象。
  二、治疗方法
   1．封闭疗法  封闭疗法对发病时间短。症状较轻，肿物直径在1～2cm以内的患者，效果明显，经采用激素封闭疗法后，肿物可逐渐缩小或消失，症状缓解体征消失，达到治愈目的。
患者俯卧在治疗床上，暴露腰骶部，寻找压痛点或肿物，常规皮肤消毒，从肿物侧面进针至其基底部即浸润注射液体(封闭液)，然后再转向刺入肿物中心及周围组织分别注射液体，最后用手法按摩局部，使突出物回缩破碎，甚至将筋膜疝孔挤压裂开而扩大，解除对神经的压迫而症状消失。
   常用的封闭液为氟美松或醋酸泼尼松龙，或醋酸曲安奈德,或康宁克通，加1%普鲁卡因，胎盘注射液，每周封闭1次，3次为一疗程，
   2．离子能量疗法　对本病的治疗，宜首选采用简单易行，患者痛苦小的离子能量疗法。局部贴敷骨“康聚能离子治疗贴”，离子能量冲击作用于病灶局部组织，通过肌肉等组织将能量迅速传递至病变部位，增加局部营养物质供给，修复损伤；同时通过全身血液循环，把能量传递至全身，经能量交换带走有毒物质，使病灶局部的有毒环境得到彻底的改善，局部疼痛、肿胀等症状随之消失。“康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
   3．小针刀疗法  患者俯卧治疗床上，暴露腰骶部，寻找压痛点或肿物，用2%甲紫药水作好标志，常规消毒皮肤，铺无菌洞巾，术者戴好手套，刀口线与臀大肌纤维走行方向平行刺入，深达骨面，先纵行剥离2～3次，后横行剥离2～3次。再将针退至皮下，针体与皮肤呈450角向上斜刺和向下斜刺，分别作纵行剥离和横行剥离2～3次，根据肿物的大小，还可作部分切开剥离，切割次数酌情而定，通常为5～6次，使肿物破碎，解除对神经的挤压。术毕，用创可贴包扎伤口，每7～10d次，3次为一疗程。（痛症的诊断与治疗）

                                                                  源自：博生肿瘤信息网
                                                                  若转载本文，请标明出处