关键词：臀上皮神经损伤 腰臀部疼痛 起坐因难 神经科检查 离子能量疗法

   臀上皮神经损伤是腰臀部疼痛常见病之一，损伤之后可发生剧烈疼痛，影响患者的工作和生活。
  一、诊断要点
   1.绝大多数患者有腰臀部内伤，扭伤或受风寒史。
   2.患侧腰臀部疼痛，呈刺痛、酸痛或撕裂样痛，急性期较剧烈，且有大腿窜痛，但多不超过膝关节，无下肢麻木症状，疼痛的部位较深，区域模糊，没有明显的分布界线。
   3．患者常述起坐因难，由坐位改直立时或直立位下坐时，感觉腰部使不上劲，疼痛加重，多不能直接起坐，需双手扶物或他人扶持方能起坐。
   4．弯腰活动受限，对侧下肢直腿抬高受限，但无神经根刺激体征，在髂嵴中点直下方3～4cm处的皮下，可触及一滾动、高起的“绳索样”物，即肥厚或“出槽”的臀上皮神经，压痛明显，麻胀难忍，其周围软组织肿胀、肥厚。
  二、治疗方法
   1．推拿疗法  根据臀部上皮神经的表面投影或压痛点，行手法复位。患者端坐，两腿分开与肩同宽，双手扶膝上，术者正坐患者之后，用拇指触诊法找到滚动或高起的“绳索样”结节后，再摸清原位的沟痕，一拇指将臀上皮神经向上牵拉，另一拇指将其按压回原位，然后再顺向按压镇痛，多数当即显效。
   2．离子能量疗法　可采用国内最新高科技产品“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处，离子能量冲击治疗，透过皮肤肌肉等组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、镇痛消肿等作用，因而能迅速消除痛源----肌痉挛、改善关节功能，修复受损组织。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。
   3．封闭疗法   用2%普鲁卡因加醋酸曲安奈德加10%当归注射液局部封闭。每周1次，3次为一疗程。
   4．小针刀疗法  对慢性患者，经上述疗法无效者，应用小针刀疗法在腰臀压痛点或触及滚动的条索状结节上进针刀，可将部分臀皮神经切断，疼痛立即消失，必要时可行手术将臀上神经髂嵴一段切除。（痛症的诊断与治疗）

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