【肩周炎的概述】
肩关节周围炎,简称肩围炎,又称“漏肩风”、“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”等,是肩关节周围的软组织如关节囊、肩袖韧带等的退行性病变,以肩周疼痛、关节活动受限为临床特征,是中老年人的常见病、多发病。本病多见于50岁以上者,好发于非体力劳动者,以女性为多见,男女之比为1:3,左侧比右侧多,少数患者双侧同时发病。
【肩周炎的发病原因】
肩周炎病因不明,主要与肩关节退行性病变、肩部的慢性劳损、急性外伤、受凉、感染及活动减少等因素有关。颈椎疾病造成的肩部神经营养障碍可能也是病因之急慢性损伤可致关节囊、韧带和肌肉损伤。
【肩周炎的实验检查】
1.X线:大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,冈上肌腱钙化或大结节处有密度增高的阴影,但无骨质破坏
2.CT检查:可发现肩袖损伤以及肱有干旋转不正常所致的肱骨头前倾角过大。
3.MRI检查:显示多方位的组织结构,软组织影像清晰。
4.关节镜检查:可见关节腔滑膜充血,绒毛肥厚,增殖,充填关节间隙及肩盂下峰壁间隙,使关节腔狭窄,容量减少,肱二头肌长头关节内段表面为血管翳覆盖。
【肩周炎的症状与体征】
1.主要症状为肩周疼痛,广泛压痛和功能障碍。
2.多数患者起病缓慢,肩关节外展、外旋活动开始受限,逐步发展成肩关节活动广泛受限。
3.疼痛为钝痛或如刀割样痛,夜间疼痛较明显,甚被痛醒,可放射到上臂和手。
4.外伤诱发者,伤后肩关节外展功能迟迟不恢复,且肩周疼痛持续不愈,甚至加重。重者外展、外旋、后伸等各方向功能活动均受到严重限制。
5.检查肩部肿胀不明显,肩前、后外侧均可有压痛,病程长者可见肩臂肌肉萎缩,尤以三角肌为明显。肩外展试验阳性。
【肩周炎的治疗方法】
由于肩周炎的发生主要与肩关节的退行性变,肩部慢性劳损等引起局部负离子缺失而致,负电离子在病变部位明显减少,生物电功能降低,细胞正负电失去平衡,血液和体液中的代谢废物不能及时清除,导致血液酸性化,血液中的钙、磷离子减少,血液之间缺乏相斥性,血液粘稠度增加,微循环出现障碍。所以治疗关键在于补充负离子,修复受损组织。最根本的治疗方法是采取离子能量疗法。具体如下:
一、离子能量疗法:
可采用骨康聚能离子的治疗贴骨伤型贴敷于肩关节疼痛处,其治疗层表面驻有≥600V的负极性高压静电,通过巨大的能量冲击治疗,补充缺失的能量离子,透过肌肉等组织,到达病灶部位,可起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解组织粘连等作用。同时穴位灸贴敷时于肾部俞穴,能疏通经络,打通全身的大循环,治疗贴与穴位相德益彰。
二、药物的治疗
1.西医治疗:口服消炎镇痛药物或局部药物封闭,能暂时减轻症状。
2.离子能量疗法+中药内服
初期:汤剂可选:柴胡 当归 白芍 陈皮 羌活 茯苓 秦艽 桂枝 白芥子 清半夏 黑附片
以白酒为引,随症加减,每日一剂,水煎服。
后期:汤剂可用:当归 丹参 桂枝 透骨草 羌活 生地 香附 草乌 忍冬藤 桑枝
以白酒为引,随证加减,每日一剂,水煎服。
3、离子能量疗法+外洗方:
方药组成:桑枝 透骨草 羌活 独活 川芎 当归 忍冬藤 川牛膝 乳没各 煎水热敷患处,每日2~7次。
◆◆离子能量疗法:
骨康聚能离子治疗贴每日1-2贴,外用补充病变区域的能量,疏通血管、益气养血,通络止痛。
三、针灸、按摩、理疗(红外线照射等)可暂时松解组织粘连,减轻症状。
【肩周炎的预防与调护】
1.中老年人平时肩部要注意保暖,勿受风寒湿邪侵袭,并经常进行肩关节的自我锻炼活动。
2.急性期以疼痛为主,应减轻持重,减少肩关节活动;慢性期关节已粘连,关节被动活动功能严重障碍,肩部肌肉萎缩,要加强功能锻炼。
3.练功疗法:早期由于肩关节的疼痛和肌肉痉挛而活动减少,此时可加强患肢的外展、上举、内旋、外旋等功能活动;粘连僵硬期,可在早晚反复作外展、上举、内旋、外旋、前屈、后伸、环转等功能活动,如“内外运旋”、“叉手托上”、“手拉滑车”、“手指爬墙”等动作。
4.肩周炎病程长、疗效慢,部分病人虽可自行痊愈,但时间长,痛苦大,功能恢复不全。因此要鼓励患者树立信心,配合治疗,加强自主练功活动,以是增进疗效,缩短病程,加速痊愈。
源自:博生肿瘤信息网
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