关键词：棘上韧带损伤 棘上韧带撕裂伤 腰椎棘突疼痛 离子能量疗法
   
   腰段棘上韧带损伤是很常见的，脊柱的弯曲活动常使其损伤，突然外伤也常使棘上韧带损伤。
  一、诊断要点  
   1.有损伤史。  
   2.拾物试验阳性。 
   3.在腰椎棘突上有痛点和压痛点，且都在棘突顶部的上下缘，其痛点在皮下。 
  二、治疗方法 
   1．小针刀疗法　　患者俯卧治疗床上，在离压痛点最近之棘突顶上进针刀，刀口线和脊柱纵轴平行，针体和背面成90°角，浓度达棘突顶部骨面。将针体倾斜，如痛点在进针刀点棘突上缘，使针体和下段脊柱成45°角，如疼痛在进针刀点棘突下缘，使针体和上段脊柱成45°角，再进针约4mm左右，先纵行剥离，然后沿脊柱纵轴移动针身，使针体向相反方向移动至90°，使分别和上段脊柱与下段脊柱成45°角，刀锋正对棘突的上、下角。在棘突顶部上、下角的骨面上横行剥离1～2下，刀下如果遇有韧性硬结，则纵行切开出针，注意不可在棘突间进针刀，防止损伤健康组织。
    2、离子能量疗法　 “骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处，离子能量冲击治疗，透过皮肤肌肉等组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、镇痛消肿等作用，因而能迅速消除痛源，修复受损组织。每次1～2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。
   3．封闭疗法　　棘上韧带损伤急性期，可用2%普鲁卡因加泼尼松龙，局部封闭，每周1次，3次为1疗程。
   4．神灯照射　　照射前川红花、苏木、透骨草、川乌、草乌、樟脑配制的苏红酒，涂于患处，然后用神灯照射渗透。每日1次，每次30min。15次为一疗程。（痛症的诊断与治疗）

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