关键词：马背痛 菱形肌损伤 骨科检查 骨病 骨伤的诊断与治疗 离子能量疗法 腰背部疼痛的诊治 肌肉肿胀的诊治 腰背部功能锻炼

   菱形肌损伤多见于青壮年，又称马背痛，其实背痛的原因很多，病因也较复杂，菱形肌损伤只是其中一种。    
   一、诊断要点     1.有菱形肌损伤史。2.将患侧上肢被动向前上方上举，引起疼痛加剧。3.痛点和压痛点在第5胸椎和肩胛下端的连线以上，大多数靠近肩胛骨的内侧缘。    
  二、治疗方法     1．小针刀疗法　　患者正坐在方凳上，患侧上肢自然放胸前略向健侧，找准痛点，在菱形肌上作横行剥离法治疗，若7d后不愈。再作1次，一般不超过2次即愈。2、离子能量疗法“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处，离子能量冲击治疗，透过皮肤肌肉等组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、镇痛消肿等作用，因而能迅速消除痛源，修复受损组织。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。
   3．封闭疗法　　肿胀严重，可在小针刀术毕用2%普鲁卡因加泼尼松龙在患处封闭。局部无肿胀者，不必用激素。    
   4．按摩疗法（1）点按穴位：患者俯卧，医生先点按以下穴位：肩井、肺俞、心俞、肝俞、胃俞、肾俞、环跳、承山、昆仑。以疏通经络，行气活血。（2）滚法：从背至腰部以滚法操作，手法宜稍重，在条索状肥厚的肌肉或筋膜部位应重点操作，以舒筋活血，袪风散寒。（3）．揉法：医者用手掌鱼际部从背向腰，从背脊柱两旁顺肋部向下按揉2～3遍，力量适中，以舒筋通络。（4）推法：医者用掌根部推挤背部膀胱经行走路线，以推法推至腰部，再于大腿后侧向下推至承山穴带。宜反复3次。（5）切击法：最后医者用空拳切击，从背至足，反复3～5次，以散寒通络，舒筋解痉。 按摩时配用舒活洒按摩外搽，然后用麝香虎骨膏外贴。     
   5．功能锻炼　腰背部功能锻炼对防治背部疼痛、菱形肌损伤十分重要。 （痛症的诊断与治疗）

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