关键词：跟骨结节炎　跟骨结节软骨病　跟骨末端病　跟骨结节炎　足后跟痛　跛行　跟骨结节骨骺　骨变形　跟骨周围水肿，足后跟肿胀　X线检查　离子能量疗法　　

   跟骨结节炎称跟骨结节软骨病、跟骨末端病。小腿三头肌长期反复猛力收缩，通过跟腱牵拉跟骨结节骨骺，使其发生慢性损伤的缺血性坏死。本症虽可自行痊愈，但在病变时期影响训练比赛以及日常工作、学习。此病多与慢性劳损、外伤有关。
  一、诊断要点
   1．足后跟痛。发病缓慢，后跟疼痛可向小腿放散，活动疼痛加剧，重者有跛行。
   2．局部肿胀、压痛，跟骨结节骨骺和骨变形，跟骨周围软组织水肿，足后跟圆形肿胀，质较坚硬，压痛明显，重者穿鞋疼痛。
   3．X线片表现跟腱止点有软组织肿胀阴影，骨骺为参差不齐或破碎为多块，此应与正常跟骨骨骺相区别，后者两侧相似无压痛，晚期有跟骨骨质增生，向后增生者形成骨刺。
  二、治疗方法
   1．点穴、按摩疗法    按压委中、承山、昆仑、太溪。然后术者在患肢小腿后侧用按揉法或拿法，放松小腿肌肉，解除紧张肌肉对跟骨的牵拉。术者拇、示指在跟腱两侧推压5～10次，以增加其弹性，使跟腱周围炎吸收，并配合踝关节背伸及跖屈动作。在跟骨结节处用掐捏法、刮法也可用指尖顶顶压法，用力需稍重。以上几种手法治疗时均有疼痛，此是“以痛治痛”，以强刺激局部组织改善血运，促进修复，消除肿胀。
   2．离子能量疗法　国内最新高科技产品“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处，离子能量冲击治疗，透过皮肤肌肉等组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、镇痛消肿等作用，因而能迅速消除痛源，修复受损组织。同时通过全身血液循环，把能量传递至全身，经能量交换带走有毒物质，使病灶局部的有毒环境得到彻底的改善，局部疼痛、肿胀、水肿等一系列症状随之消失。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
   3．针灸疗法  局部针刺，以阿是穴为主，每次留针20～30min，每日1次，15次为一疗程。
   4．封闭疗法  用2%普鲁卡因加曲安奈德作痛点封闭，每周1次，3次为一个疗程。
   5．物理疗法  可选用神灯、红外线等治疗。（痛症的诊断与治疗）

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