关键词：踝部腱鞘炎 踝部常见病 下肢骨病 踝部酸痛 踝关节疼痛 离子能量疗法 伸肌腱鞘炎　腓骨肌腱鞘炎的诊治 屈肌腱鞘炎的诊治

   踝部腱鞘炎是踝部常见病之一，常由外伤、劳损或反复感受风寒引起。多见于经常运动或长途行走的人，任何年龄均可发病。
  一、诊断要点
   1．多数有踝部扭伤、劳损或受寒史。
   2．踝部酸痛或隐痛，稍活动后症状减轻或消失，休息后疼痛反而加重。
   3．疼痛和压痛与腱鞘炎发生部位有关，如胫后肌、趾长屈肌和足屈肌腱鞘炎的压痛点位于内踝后下方；腓骨长、短肌腱鞘炎的压痛点位于外踝后下方；胫前肌、足长伸肌和第3腓骨肌腱鞘炎的压痛点位于踝前方。
   4．有时局部触及“吱吱”声，踝关节屈伸活动时响声更明显。时间较长者，局部可有触及腱鞘肥厚感。
   5．踝关节被动活动时或抗阻力活动时可出现明显的疼痛。
  二、治疗方法
   (一)手法治疗
   1.伸肌腱鞘炎的手法治疗 
   (1)患者正坐，伤足伸床边。助手坐在伤侧，双手握住小腿下端，固定勿使晃动，术者双手拇指按住足背痛点，双手示指置于足两侧，余三指在足底拿住伤足。
   (2)将足踝环转摇晃6～7次，然后使足跖屈，与助手相对拨伸 
   (3)将足背屈，双手拇指向下戳按。
   (4)用揉捻、捋顺、散法按摩舒筋。
   2.腓骨肌腱鞘炎的手法治疗
   (1)患者侧卧、伤肢在上。助手双手握住伤侧小腿下端固定之。术者两虎口相对，拿住伤足。双手拇指按住外踝后下方痛点，将足环转摇晃6～7次。
   (2)与助手相对拨伸，并将伤足内翻和背伸。
   (3)将伤足外翻并跖屈，双手拇指向下后方戳按。
   (4)用揉捻、捋顺等法按摩舒筋。
   3.屈肌腱鞘炎的手法治疗 
   (1)患者侧卧，伤肢在下，助手用双手握住伤侧小腿下端固定之。术者两虎口相对拿住伤足，双手拇指按住内踝后下方痛点，将足环转摇晃6～7次。
   (2)与助手相对拨伸，并将伤足外翻背伸。
   (3)将伤足内翻跖屈，双手拇指向下后方戳按。
   (4) 用揉捻、捋顺法按摩舒筋。
  (二)封闭疗法：用醋酸曲安奈德加用2%普鲁卡因作腱鞘骨局部封，每周1次，3次为一个疗程
  (三)制动：对疼痛较重者，可用绷带将踝关节固定于功能位，起到减少摩擦，避免受寒，促进炎症吸收的作用。
  (四)离子能量疗法：局部贴敷“骨康聚能离子治疗贴”，补充受损伤部位损失的能量离子，沟通大小循环，改善组织供养，修复受损组织。离子能量冲击治疗，激活细胞活性，消除炎症，镇痛消肿。“骨康聚能离子治疗贴”每次一贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
  (五)药物辅助治疗：内服舒筋丸、大活络丸等。
  (六)手术治疗：适用于保守治疗无效的患者，可考虑作腱鞘：切开或部分切除术。 （痛症的诊断与治疗）

                                                                  源自：博生肿瘤信息网
                                                                  若转载本文，请标明出处