关键词：踝关节扭伤 骨伤科疾病 踝缝伤筋 软组织损伤 韧带损伤 骨病 骨科检查 骨伤 踝关节外侧韧带损伤 韧带损伤 下肢疼痛性跛行 X线检查 骨脱位 离子能量疗法

   踝关节扭伤是临床常见的一种损伤，中医称为踝缝伤筋。包括韧带、肌腱、关节囊等除骨折、脱位以外的所有软组织的损伤，但主要是指韧带的损伤，任何年龄均可发生，但以青壮年多见。
  一、诊断要点
   1．患者都有典型扭伤史。扭伤机制与部位扭伤部位有很大关系，如足内翻扭伤为踝关节外侧韧带损伤。
   2．扭伤部位疼痛、肿胀、皮下瘀血。
   3．患足功能障碍、疼痛性跛行。
   4．扭伤部位压痛明显，韧带完全断裂者，局部可触及凹陷缺损。
   5．踝关节被动内、外翻并跖屈时，扭伤部位疼痛剧烈。如足内翻跖时，外踝前下方发生疼痛。
   6．X线检查可除外撕脱骨折。足被动强力内、外翻摄片，可见关节间隙明显宽窄不等距骨脱位现象，提示韧带完全断裂。 
   二、治疗方法
   (一)手法治疗  
   1．踝关节内侧副韧带损伤的手法，患者侧卧，伤肢在上。术者先点按风市、足三里太溪、昆仑、丘墟、解溪、太冲等穴，然后进行下列步骤。
   (1)助手双手握住伤侧小腿下端。固定勿使晃动，术者两虎口相对拿住伤足，双手拇指按住外踝伤处。交足环转摇晃6～7次。
   (2)与助手相对拨伸，并将足内翻。
   (3)将足外翻，双手拇指向下戳按。
   (4)用捋顺揉捻法按摩舒筋。
   2．踝关节外侧画韧带损伤的手法，其占穴法是内踝伤筋 。
   (1)患者侧卧，伤肢在下，助手双手握住伤侧小腿下端固定之。术者两虎口相对拿住伤足，双手拇指按住内踝 伤处。将足环转摇晃6～7次。
   (2)与助手相对拨伸，并将足内翻。
   (3)将足外翻，双手拇指向下戳按。
   (4)用捋顺揉捻法按摩舒筋 。
  (二)踝关节制动
   韧带损伤较轻者 ，可用绷带或粘膏将踝关节固定于韧带松弛位。即外侧副韧带损伤将足外翻位固定。内侧蝠韧带损伤将足内翻位固定。内侧副韧带损伤将足内翻位固定。韧带撕裂严重者，也可采用石膏托按上述方法固定之。约3周左右拆除外固定。
   (三)离子能量疗法　
   国内最新高科技产品“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处，离子能量冲击治疗，透过皮肤肌肉等组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、镇痛消肿等作用，因而能迅速消除痛源，修复受损组织。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。
   (四)药物辅助治疗：选用跌打丸、七厘散等。
   (五)封闭疗法：损伤后期局部仍有疼痛者，可采用2%普鲁卡因2ml，加醋酸曲安奈德1ml作痛点封闭(小儿酌情减量)，每周1次，3次为一个疗程。
   (六)功能锻炼：外固定期间可练习足趾的屈伸活动和小腿有肌肉收缩活动。拆除外固定后，逐渐练习踝关节、外翻、跖屈、背伸等活动，以预防踝部软组织粘连和恢复踝关节功能。（痛症的诊断与治疗）

                                                                  源自：博生肿瘤信息网
                                                                  若转载本文，请标明出处