关键词：腓骨长肌腱骨脱 腓骨短肌腱骨脱 踝部软组织损伤 筋出槽 伤筋的诊治 外踝后下方肿胀、疼痛 行走跛行 腓骨肌力减弱 骨科检查 骨病 骨伤 离子能量疗法

   腓骨长、短肌腱滑脱是踝部软组织损伤的一种，临床上比较少见，多因外伤因素造成，类似中医的“筋出槽”，即肌腱离开了原来的位置所形成的伤筋。
  一、诊断要点
   1．一般都有外伤史。
   2．急性期外踝后下方肿胀、疼痛、行走跛行。
   3．外踝后下方压痛明显。
   4．当踝关节背伸外翻时，可看到或触及到条索肌腱向外踝前方滑移，足跖屈时或用手向后推挤时则肌腱滑回踝沟内。
   5．前足外翻、外展抗阻，可感到腓骨肌力明显减弱。
  二、治疗方法
   1．手法治疗   患者正坐，伤足伸出床外，助手双手固定小腿，术者一手握前足，另一手托住后跟，拇指置于滑脱肌腱处，使足跖屈并轻度内翻，同时用拇指向后推挤滑脱肌腱至踝沟内。再用顺法理顺局部软组织。
   2．外固定  手法复位后，用绷带、纸压垫或石膏托将踝关节固定于轻度内翻跖屈位，4～6周后拆除外固定。
   3．离子能量疗法　复位后，可局部贴敷“骨康聚能离子治疗贴”，能量冲击治疗，透过皮肤肌肉等组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、镇痛消肿等作用，同时通过全身血液循环，把能量传递至全身，经能量交换带走有毒物质，使病灶局部的有毒环境得到彻底的改善，局部疼痛、肿胀、行走跛行等症状随之消失。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。
   4．药物辅助治疗  可选用三七片、跌打丸等。
   5．物理疗法  选用可选用神灯、红外线等治疗，每日1次，每次30min。
   6．手术治疗  适用于习惯性滑脱，修补损伤的腓骨肌上支持带。术后用石膏托将踝关节固定于功能位4～6周。
应注意拆除外固定后，逐渐锻炼踝关节功能，不可过早过急，以免再次滑脱。（痛症的诊断与治疗）

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