关键词：膝关节　交叉韧带损伤 十字韧带损伤 关节内韧带 膝关节不稳定 关节内有撕裂感 膝关节肿胀 膝关节疼痛 膝关节活动受限 下肢不能行走 X线检查 离子能量疗法

   交叉韧带又称十字韧带。属关节内韧带，是连接股骨与胫骨之间的坚强韧带，起限制胫骨向前后过度移位的作用。因此，交叉韧带对维持膝关节的稳定有重要意义。如交叉韧带受损，则会引起膝关节不稳定，严重影响膝关节的功能，应十分重视。
  一、诊断要点
   1．都有明显的外伤史、
   2．受伤时，患者自觉关节内有撕裂感，伤后膝关节迅速肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走。
   3．晚期患者行走时可出现松动不稳感。
   4．抽屉试验。患者仰卧，屈膝90°。检查者双手握小腿上端，拇指置于胫骨结节两侧，余四指置于后侧，臂部压住患足。向前牵拉小腿上端，如胫骨上端明显向前移位，为前抽屉试验阳性，提示前交叉韧带损伤。反之，则提示后交叉韧带损伤，注意检查时患膝应置于和健侧相同位置，以区别是前抽屉试验阳性还是后抽屉试验阳性。
   5．前后应力下拍摄膝关节侧位片，可显示胫骨向前或向后移位及其程度，测量法：在胫骨平台后缘最远一点划一直线与胫骨后面皮质平行，再将此线向上延长，在正常时，股骨髁后缘距此线前后一般各不超过0.5cm.。如超出以上距离，可确定交叉韧带损伤。
  二、治疗方法
   1．外固定  对于交叉韧带损伤或部分撕裂伤，关节无松动不稳者或撕脱骨折无明显移位者，可将积血尽量抽尽后，用夹板或石膏托将膝关节固定于功能位6周。
   2．药物辅助治疗  早期内服以桃红四物汤加减，中期以后内服舒筋丸等。
   3．离子能量疗法　国内最新高科技产品“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于膝关节疼痛处，离子能量冲击治疗，透过皮肤肌肉等组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、镇痛消肿等作用，因而能迅速消除痛源----肌痉挛，修复受损组织。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。
   4．封闭疗法  用2%普鲁卡因加醋酸曲安奈德作关节腔内注射，每周1次，3次为一个疗程
   5．手术治疗  交叉韧带完全断裂，关节不稳定，撕脱骨折片移位较多或伴有侧副韧带的半月板损伤，应考虑手术治疗。
   6．功能锻炼  早期练习股四头肌收缩，待韧带基本愈合作膝关节屈伸活动，预防肌肉萎缩和关节粘连。（痛症的诊断与治疗）

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