关键词：腘斜韧带损伤 膝后疼痛或钝痛 膝内侧疼痛 髋部不适 继发性屈膝挛缩 膝过伸
膝后内侧压痛肿胀的诊断与治疗  X线摄片检查 离子能量疗法

   腘斜韧带损伤并不少见，但因有关研究甚少，故在临床上因对本病认识不足，常被漏诊和忽视。
  一、诊断要点
   1．一般有膝过伸位捩伤或长时间伸膝位站立或劳损史。
   2.  膝后疼痛或钝痛，伸膝活动受限，局部多无明显肿胀，部分患者伴有闭孔膝关节支受刺激、卡压症状，出现膝内侧疼痛和髋部不适，重者可发生继发性屈膝挛缩，或因后关节囊和腘斜韧带损伤而松弛，出现膝过伸等症状。
   3．检查。  在膝后内侧压痛，轻度肿胀，膝过伸应力试验阳性，出现疼痛为主要体征，若抽屉试验阳性，则考虑合并有后交叉韧带等断裂伤。
   4．X线摄片，对本病无诊断意义，可排除骨折脱位等。 
  二、治疗方法
   本病的治疗首先应避免膝过伸或屈膝负重的活动，配合药物、按摩、针灸、理疗等治疗，多能取得良效。
   1．急性损伤期  可用托板制动于屈膝5°～10°位，固定时间3～4周。固定期间，局部外敷新伤药加减，内服三七散或四物汤加牛膝、红花、血竭、制乳没药等，以活血化瘀、行气止痛，可配合电兴奋、超短波，中药离子透入理疗，并积极进行股四头肌力的功能锻炼。
   2．慢性损伤期  局部外用1号洗药熏洗，内服强筋丸或四物汤加减，如：续断、牛膝、远志等药。
   (1)离子能量疗法　国内最新高科技产品“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于膝后疼痛处，离子能量冲击治疗，透过皮肤肌肉等组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、镇痛消肿等作用，因而能迅速消除痛源，修复受损组织。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。。
   (2)针灸疗法  选取阿是穴、殷门、曲泉、承山、阳陵泉等穴，留针，平补平泻手法。
   (3)手法按摩：宜用推、揉、捏、搓等手法，在患肢后侧痉挛肌肉按摩，提弹腘绳肌腱和跟腱，指针穴位同针刺，最后作膝关节的摇晃和伸屈活动数次。
   (4)功能锻炼：有屈膝挛缩症状者，宜以抗阻性股四头肌等长收缩练习为主，配合膝关节的旋转等活动；若患膝松弛过伸症状者，则应增强腘绳肌和小腿三头肌力练习为主，进行抗阻性的等长和等张收缩的活动。
   极少数膝屈肌挛缩或膝过伸严重、经久治无效者，可考虑行伤部软组织松解术或后关节囊紧缩，抬高胫骨平台前方等手术。（痛症的诊断与治疗）

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