关键词：膝部滑囊炎 黏液囊炎 黏液囊肿 痹证 膝关节肿胀疼痛 膝部受伤 滑囊损伤 滑囊积血 膝部软组织损伤 膝部皮下瘀血 离子能量疗法 下肢关节疾病 穿刺抽液 膝关节积液

  滑囊炎又称黏液囊炎或黏液囊肿，中医属于痹证范围，膝部是滑囊最集中的部位，有的关节相通，有的完全封闭。常由于急、慢性损伤，劳损或关节内炎症引起滑囊炎性渗出、肿胀 、疼痛，影响关节的活动。
  一、诊断要点
   1．患者有膝部受伤史或长期劳损病史 。
   2．较在滑囊损伤后(如髌上囊等)，局限性软组织肿胀，疼痛较重，皮温增高，创伤严重者，囊内积血，可伴有软组织损伤和皮下瘀血。
   3．触压局部，疼痛较重，并可触及波动感或囊性感。
   4．较小的滑囊炎，痛点与解剖位置相应，压之酸胀痛。
   5．膝关节活动时有牵扯痛，稍活动后可缓解。
 二、治疗方法
   1．手法治疗  较小的滑囊炎，主要局部施以揉捻、捋顺、散法等手法按摩舒筋，较大的滑囊炎，如腘窝部囊肿，先手法纵向挤压，使囊壁破裂，滑液扩散于周围组织中，再用前法促进滑液吸收，以局部发热为度。
   2．离子能量疗法　“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处局部，可消除软组织的应力刺激，改善微循环，阻断炎症—疼痛的恶性循环。离子能量疗法通过离子能量冲击，激活细胞活性，消除炎症，镇痛消肿，改善组织供氧及营养代谢，可使损伤变性肌肉的粘连松解，因而能迅速消除痛源，修复受损组织，保护靶器官功能。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
   3．穿刺抽液  对于急性创伤性滑囊炎，如髌上囊等，可在无菌操作下穿刺抽液，弹力绷带加压包扎，如创伤晚期或劳损引起者，抽液后注入醋酸曲安奈德1ml，加2%普鲁卡因2ml，再加压包扎。
   4．封闭疗法  较小的滑囊炎一般穿刺抽液较困难，可行局部封闭，常用醋酸泼尼松龙0.5ml加2%普鲁卡因2ml局封，也可采用当归注射液局部注射。
   5．药物辅助治疗  内服药有活血丸、舒筋丸、疏风定痛丸、乌头汤等，外用药有腾洗药等。
   6．手术治疗  对于较大的滑囊炎，经保守治疗无效，可采用手术摘除，术后适当进行膝关节屈伸、旋转等活动，防止局部粘连。（痛症的诊断与治疗）

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