关键词：膝关节外侧副韧带 腓骨小头部撕脱 腓骨小头骨折 膝关节屈曲 腓骨小头附近肿胀疼痛 离子能量疗法 局部皮下出血 X线检查 交叉韧带断裂 腓总神经损伤 足下垂、足背及小腿外侧麻木的诊治

   膝外侧副韧带损伤较少见，因外侧韧带在膝关节屈曲较松弛，而且有对侧肢体的保护伤力很难作用于股内侧产生内翻应力。一旦出现内翻暴力时，可使外侧副韧带自腓骨小头部撕脱或腓骨小头骨折。
 一、诊断要点 
   1．暴力所致膝关节屈曲，内旋而损伤的病史 。
   2．患侧腓骨小头附近肿胀，疼痛，皮下出血和局部明显压痛。
   3．膝外侧副韧带分离试验阳性。
   4．侧方应力试验和应力X线片检查均为阳性，若合并有，此时抽屉试验为阳性。
   5．腓总神经损伤者可出现足下垂，足背及小腿外侧麻木等。
 二、治疗方法
   1．推拿疗法  损伤早期采用轻揉按摩手法，舒筋活血，并轻轻伸屈膝关节2～3次，理顺韧带纤维方向，以恢复关节的轻微错缝。后期手法治疗可解除粘连，恢复关节功能。
   2．离子能量疗法　国内最新高科技产品“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处，离子能量冲击治疗，透过皮肤肌肉等组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、镇痛消肿等作用，因而能迅速消除痛源----肌痉挛，修复受损组织。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。
   3．固定疗法  一般用长腿石膏托(前后托)固定膝关节于伸直位(1500～1600)3～4周
   4．药物辅助治疗  早期用活血化瘀的方法，后期用温经活血，壮筋活络的方药，并可配合局部中药熏洗。
   5．小针刀疗法   适用于膝外侧副韧带损伤后遗症。在内侧副韧带上找准压痛点，局部皮肤消毒后，将小针刀刀口线和韧带纵轴平行刺入，当刀口接触骨面时开始剥离，如在韧带附着点处，用纵行疏通剥离法，不在附着点则用横行铲剥法，将韧带从骨面上铲下，出针后压迫针孔片该。
   6．手术疗法    对膝外侧副韧带断裂或合并有前交叉韧带断裂，腓骨茎突撕脱骨折，腓总神经损伤，半月板破裂等，应早期进行手术治疗。（痛症的诊断与治疗）

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