关键词：膝关节内侧副韧带损伤 膝关节损伤三联症 交叉韧带损伤 半月板损伤 下肢骨科疾病 骨伤 膝关节疼痛肿胀 膝关节不能行走的诊治 膝关节内有积血的诊治 X线检查 离子能量疗法

   由于膝关节处于半屈位时，暴力作用于膝外侧，使小腿突然外翻或伴有外旋力，如跳跃、滑冰、打球或人体坠入沟内，一侧小腿卡在沟沿上，或人体的重力使小腿外展和外旋，或在重物压在膝关节外侧均可使膝关节内侧副韧带损伤，若与交叉韧带损伤和半月板损伤同时发生时，则称为膝关节损伤三联症。
  一、诊断要点
   1．有明显的外伤史。
   2．伤后局部疼痛，轻者肿胀，功能受限不明显，重者局部可有肿胀，青紫，功能障碍，不能行走，甚至关节失稳。 
   3．关节内如有积血者浮髌试验阳性。
   4．股骨内有上髁有明显压痛，侧方应力试验阳性。
   5．应力X线检查：正常间隙宽为1～1.2cm，韧带部分断裂时宽为1.3～2cm，韧带完全断裂时2cm以上。如间隙明显增宽。可能伴有交叉韧带断裂。
   6．若伴有交叉韧带断裂则抽屈试验阳性。
 二、治疗方法 
   1．推拿疗法   损伤早期采用轻揉按摩手法，舒筋活血，并轻轻伸屈膝关节2～3次，理顺韧带纤维方向，以恢复关节的轻微错缝。后期手法治疗可解除粘连，恢复关节功能。
   2．离子能量疗法　国内最新高科技产品“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处，离子能量冲击治疗，透过皮肤肌肉等组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、镇痛消肿等作用，因而能迅速消除痛源----肌痉挛，修复受损组织。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程，有较好疗效。
  3．固定疗法  先将膝关节内血肿抽吸干净，用弹力绷带包扎之，再在石膏托固定膝关节功能位3～4周。
  4．药物辅助治疗   早期用活血化瘀的方法，后期用温经活血，壮筋活络的方药，并可配合局部中药熏洗。
  5．小针刀疗法  适用于膝内侧副韧带损伤后遗症。在内侧副韧带上找准压痛点，局部皮肤消毒后，将小针刀刀口线和韧带纵轴平行刺入，当刀口接触骨面时开始剥离，如在韧带附着点处，用纵行疏通剥离法，不在附着点则用横行铲剥法，将韧带从骨面上铲下，出针后压迫针孔片该。
  6．封闭疗法  1%普鲁卡因加泼尼松龙或作局部封闭，5～7d1次，3次为一个疗程。
  7．理疗  练功疗法辅助治疗对关节功能恢复有很大帮助。
  8．手术疗法   对韧带有断裂者可采用原位修复，断端缝合或移位修复等手术方式。对合并有交叉韧带或半月板损伤者，分别参见有关章节治疗。（痛症的诊断与治疗）

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