关键词：膝关节半月板损伤  半月板撕裂的诊治 关节肿胀疼痛　 半月板损伤膝关节疼痛 膝关节交锁症状 膝关节失力症状 离子能量疗法 膝关节积液 股四头肌萎缩 X线检查

   当膝关节屈曲，小腿内旋或外旋时，半月板被挤压不能运动，如此时突然伸直或进一步旋转，半月板的纤维软骨或周围的软组织超出承受的拉力，就会发生撕裂。此外长期蹲、跪位工作的人，由于积累性损伤，加快半月板的退变，容易发生撕裂。半月板撕裂后出现关节肿胀，疼痛，功能受限等症，即称为半月板损伤。
  一、诊断要点
   1．多有膝关节外伤史，伤后膝关节疼痛，功能障碍。
   2．膝关节交锁症状。一般关节交锁症状多发生在膝关节伸直至130°～140°时。此症状是诊断半月板损伤最可靠的证据之一。
   3．失力症状。为半月板损伤的常见症状，特别是陈旧性损伤。多发生在患者上、下楼梯，跳跃或其他相似的运动时失力。
   4.膝关节肿胀和积液，反复发作可出现股四头肌萎缩。
   5.体检。半月板旋转挤压试验阳性；艾普利试验阳性。
   6.X线片可排除膝关节的其他疾病，关节充气造影和碘油造影可以明确半月板的损伤部位。膝关节镜对关节内结构可提供直观影像，以不典型半月板损伤有应用价值。
 二、治疗方法
   1．手法治疗  对膝关节交锁的患者可取仰卧位，屈膝屈髋90°，一助手握持股骨下端，术者握持踝部，二人相对牵引，术者可内外旋转小腿几次，然后使小腿尽量屈曲，再伸直下肢，即可解除交锁。
  2．离子能量疗法　局部贴敷“骨康聚能离子治疗贴”，补充能量离子，沟通大小循环，改善组织供养，修复受损组织，镇痛消肿。“骨康聚能离子治疗贴”每次1~2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。
  3．固定疗法   急性损伤期可用夹板或石膏托固定膝关节160°～170°，休息3～4周。
  4．练功疗法辅助治疗  早期即可进行股四头肌收缩锻炼，去除固定后，指导患者进行膝关节的伸屈活动和步行锻炼。
  5．药物辅助治疗  早期宜内服消肿止痛的药物，并可以外敷消肿止痛的药膏，后期宜内服温经通络止痛的药物，并可配中药熏洗。
  6.其他疗法  理疗、神灯、红外线等，针灸及封闭亦有一定疗效。
  7.手术疗法  经保守治疗无效的半月板损伤可考虑行半月板部分切除或全切除手术，术后石膏托固定3周，术后即进行股四头肌收缩锻炼以防骨肉萎缩。（痛症的诊断与治疗）

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