关键词：三角纤维软骨盘损伤 临床常见骨病 下关节损伤 尺桡损伤 前臂不能过度旋转的诊断与治疗 腕部扭伤 上肢骨病骨 离子能量疗法 骨科检查 X线检查 下尺桡关节肿胀、压痛的诊治 腕部运动疼痛的诊断与治疗

   该病也是临床常见病，常与尺桡、下关节损伤同时出现，三角纤维软骨盘具有限制前臂过度旋转的功能，因此，当腕关节受到突然外力时，可引起损伤。
   一、诊断要点
   1.有急性腕部扭伤史或长期劳损史，青壮年多见。
   2.下尺桡关节肿胀、压痛、旋前、旋后运动时，感到明显疼痛。
   3.患者不能持举重物，不能作拧扭等活动和腕背伸及尺偏活动受限。
   4.尺骨小头向背侧移位，尤以前臂作旋前运动时明显，此时常听到“咔嗒”弹响声。
   5.X线片显示，下尺桡关节间隙增宽，尺骨小头向外侧移位。应用碘油作腕关节造影，可见造影剂通过软骨盘裂口，流入下尺桡关节腔。
  二、治疗方法
   1．手法疗法　　患者坐位，先行相对拨伸，并将腕部环转摇晃10次左右，然后在桡骨下端和尺骨小头的侧方互相挤压以复位，最后痛点按压，使两骨合拢。
   2．离子能量疗法　国内最新高科技产品“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处，离子能量治疗，透过皮肤肌肉等组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、镇痛消肿等作用，因而能迅速消除痛源，修复受损组织。 “骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。
   3．封闭疗法　在腕上压痛点，用泼尼松龙加1%普鲁卡因，作局部封闭，每周1次，3次为一疗程。
   4．小针刀疗法　对病程长，妨碍腕部运动，疼痛难忍，其他方法无效可用此法治疗，患者坐位，常规消毒腕部皮肤，在压痛明显处，将小针刀刀口线腕背部肌纤维走行方向平行刺入，直达尺骨小头处，先纵行后横行剥离，最后用铲剥离法出针，压迫针孔片刻，用无菌纱布包扎，术后48h用食醋热敷5个晚上，每次20～30min。（痛症的诊断与治疗）

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