关键词：网球肘 肱骨外上髁炎 离子能量疗法 临床常见骨病 无菌性炎症引起的骨病 软组织疼痛 肱骨外上髁疼痛 肘部疼痛的治疗 上肢疼痛 骨康聚能离子治疗贴

   肱骨外上髁炎（网球肘）是临床多发病常见病，过去该病被认为是无菌性炎症引起的，股骨外上髁及其附近的疼痛综合症候群，肱骨外上髁炎是由急慢性损伤造成周围软组织疼痛，多见于木工、铁匠和网球运动员，故又称网球肘。
  一、诊断要点
   1．多见于青壮年的木工、铁匠、运动员或有肘部操作病史。
   2．肱骨外上髁疼痛，不能提拿重物，甚至端杯水、写字也引起疼痛。
   3．肘外侧压痛明显。
   4．前臂伸肌群紧张或抗阻试验阳性。
  二、治疗方法
   1．小针刀疗法　　患者坐位，将肘关节屈曲90°平放于治疗台上，在肱骨外上髁压痛明显处常规消毒，将小针刀刀口线和伸肌纤维走向平行刺入，直达外上髁骨面，先纵行铲剥法，再用切开剥离法，后将针身与桌面呈45°左右，用横行铲剥法，把紧贴在骨突周围软组织粘连铲剥开，最后再用纵行剥离法，将伸腕肌、伸指总肌，旋后肌疏通一下后出针，压迫针孔片刻，用无菌纱布包扎，术后48h用食醋热敷，每晚1次，每次20～30min，连用5个晚上。
   2．离子能量疗法 该疗法是治疗本病的首选疗法。该疗法大大简化了方法，对该病的病理有了新的认识，并取得了较好疗效。临床上有些经长时间局部常规治疗无效者被认为是顽固性“网球肘”, 此“网球肘”可能就是神经源性和肘部局部病损病因同时存在的颈源性肘外侧痛,这种情况单纯药物辅助治疗或手法治疗效果都不好, 容易复发。 “骨康聚能离子治疗贴”的离子能量疗法，可消除软组织的异常应力刺激,改善微循环,阻断炎症—疼痛—肌痉挛恶性循环, 消除或减轻前中斜角肌对臂丛的卡压，解除周围组织对神经根的机械压迫,松解神经根鞘周围的粘连, 改善神经根周围的血液循环, 促进神经根感觉和运动功能的恢复。离子能量疗法具有镇痛、改善局部血液循环和松解软组织粘连的作用, 患者在自主后伸运动中产生肌肉舒缩的累积效应, 使痉挛肌肉血液循环增强, 离子能量疗法通过离子能量冲击，激活细胞活性，消除炎症，改善组织供养及营养物质代谢，可使神经根与损伤变性肌肉的粘连松解, 因而能迅速消除痛源——肌痉挛及继发性颈段保护性代偿的形态改变, 修复受损组织，保护靶器官功能。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，三十天为一个疗程。
   3．手法治疗　患者正坐，将肘关节屈曲90°，平放治疗台上。在痛点及其周围作按摩，拿捏手法，共作5min左右，使局部微热，使血行通畅，然后沿伸肌群走行方向，从远端向近端用拇指或小鱼际推顺，以透热为度。最后使用扳法，将前臂旋前同时屈肘，然后用力伸前臂，旋后位伸肘关节。
   4．药物辅助治疗　　用中西药对症处理，中药用舒筋活血，外用骨康聚能离子治疗贴贴敷，对疼痛重的应用水针封闭，如泼尼松龙加1%普鲁卡因或当归注射液，作痛点注射，一般每周1次，3次为一疗程。（痛症的诊断与治疗）

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