关键词：肱二头肌长腱鞘炎 骨病 骨科的诊治 上肢骨病 肱二头肌长腱鞘炎的诊断与治疗 肱骨结节间沟压痛  X线检查 骨质疏松 离子能量疗法

   肱二头肌长腱鞘炎临床多见，累及患侧上肢的提物和外展功能。该病发病慢，有摩擦劳损所致且缠绵难愈，该病是由鞘内发生粘连，肌腱活动发生障碍所产生的病变。
  一．诊断要点
   1．多数为慢性劳损或外伤史。
   2．肱骨结节间沟有明显压痛，有时可触及到条索状物。
   3．举臂和屈肘抗阻力试验，局部疼痛加剧。
   4．在肩前偏内下方约3cm处有疼痛或压痛。
   5．X线片一般无异常改变，严重时骨质疏松，肌腱呈硬化阴影。
  二、治疗方法
   1．手法治疗　　患者坐位，术者在患肩找到压痛点并细心摸到结节间沟部位，将条状物沿其肌腱顺向左右轻轻分拨理顺，从上面下反复3～6次，此时患者自感局部轻松，肩部活动范围增大。注意手法力量要轻不要太猛，以防局部毛细血管破裂出血，加重腱鞘狭窄。
   2．离子能量疗法　 “骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处，能量透过皮肤肌肉等组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、镇痛消肿等作用，因而能迅速消除痛源，修复受损组织。骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。 
   3．小针刀疗法　　患者坐位，在压痛点明显处做好标记，常规消毒，小针刀在压痛点进针，垂直刺入直达骨面，刀口线与肱二头肌长头方向平行，先纵行后横行剥离，如针下感到有坚硬结节，可作切开剥离
   4．局部封闭疗法　　选用泼尼松龙加1%普鲁卡因局部注射，以注入鞘内为佳，每周一次，一般可作3～5次治疗。（痛症的诊断与治疗）

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