关键词：肩胛骨周围肌肉劳损 肌肉疼痛 肩膀疼痛 肌肉劳损 骨科病 骨病的诊断与治疗 上肢疼痛 离子能量疗法 一指禅 肩膀肌肉肿胀

   肩胛骨周围肌肉劳损临床多见，大多不是单一肌肉损伤，而是多块肌肉时损伤和劳损，大多见于冈上肌和冈下肌劳损，大小菱形肌损伤，大小圆肌和肩胛下肌损伤等，大多见于上肢猛掷物捧跤和向后突然用力引起损伤。
  一、诊断要点
   1．有上肢突然用力和菱形肌损伤史。
   2．将患侧上肢被动向前上方上举，引起剧烈疼痛。
   3．压痛点在第5胸椎和肩胛下端的连线以上和肩胛骨的内侧缘。
  二、治疗方法
   1．小针刀疗法　　患者正坐，患侧上肢自然放于胸前，略向健侧，在压痛点明显处做好标记，常规消毒，术者左手大拇指固定压痛点皮肤，右手持小针刀，刀口线呈与菱形肌走向平行刺入，只作横行剥离片刻即可，但注意不可太深，以防刺入肋间，刺伤胸膜和肋间神经，出针后，无菌纱布包扎，术后48h食醋热敷每晚1次，每次20～30min，3～5d即可
   2．离子能量疗法　 “骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处，能量透过皮肤肌肉等组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、镇痛消肿等作用，因而能迅速消除病源，修复受损组织。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。
   3．封闭疗法　　如疼痛明显，局部肿胀者，可用泼尼松龙加1%普鲁卡因，作为局部封闭，每周1次，一般1～3次即愈。
   4．手法治疗　　患者俯卧治疗床上，术者是用滚法4～5min后，用叩击法，最后用一指禅推法，配合中药舒筋活血内服外用。（痛症的诊断与治疗）

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