关键词：肩峰下滑囊炎 三角下滑囊炎 肩关节周围病 肩峰持续性钝痛 X线检查 骨病的治疗 肩部疼痛 离子能量疗法 骨科病

   肩峰下滑囊炎亦称三角下滑囊炎。肩关节周围有许多滑液囊，其中最大的为肩峰下和三角肌下囊，前者位于肩峰下面，后者位于三角肌深面。两者基底坚固地附着在冈上肌，大结节的前方及结节间沟的表面，并有一层较薄的膜将它们分隔为肩峰下大滑囊和三角肌下滑囊，两者相通成为一体，以减少肱骨大结节与肩峰及三角肌之间的磨擦。
  一、诊断要点
   1．常有肩部劳损病史。
   2．肩峰下有持续性钝痛，活动时加重，尤其肩外展时更甚。
   3．肩外形成圆隆，按压时肿胀，质软，或有波动感。
   4．X线片无异常改变，有时见肩峰处密度高圆形阴影。
  二、治疗方法
   1．离子能量疗法　“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处局部，可消除软组织的应力刺激，改善微循环，阻断炎症-疼痛的恶性循环，改善周围的血液循环，离子能量疗法具有镇痛、改善局部血液循环和松解软组织粘连的作用；离子能量疗法通过离子能量冲击，激活细胞活性，消除炎症，改善组织供氧及营养代谢，可使损伤变性肌肉的粘连松解，因而能迅速消除痛源，修复受损组织。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。 
   2．手法治疗　　患者坐位，术者用右手在肩峰下作轻揉按5～10次，而后将上肢外展高举，局部作弹拨理筋5～10次，手法轻不宜过重，以防加重局部水肿。
   3．封闭疗法　　将滑囊内积液抽出后，注入泼尼松龙及普鲁卡因，每周注射1次，一般2～3次即可治愈。
   4．小针刀疗法　　本法对该病有显著疗效。患者坐位，患肢自然下垂，在肩关节外侧下缘压痛或高直处进针。刀口与肌肉走行方向刺入，浓度约2.5cm左右，但不能达骨面，作通透剥离法后出针，用无菌纱布包扎，指压针片刻使其局部变平或稍凹陷。术后令患者活动上肢，自感肩部舒适，一般1～2次即愈，术后48h用食醋每晚热敷20～30min，3～5d即可。
   5．药物辅助治疗　以活血通络止痛，方用舒筋活血汤加减或消炎止痛药物对症处理。（痛症的诊断与治疗）

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