关键词：颈部后纵韧带钙化 X线检查 韧带钙化的诊治 颈项部痛疼 颈椎退行性变化的有关疾病 糖尿病 韧带增厚及骨化 颈椎椎管狭窄的病因 痉挛性瘫痪的诊治 上肢感觉及运动障碍 上肢肌力减弱 肌萎缩 离子能量疗法

   颈部后纵韧带钙化是日本学者在近年来提出的一种疾病，在日本人中的发病率约占颈椎病的1.7%，国内北京医学院第三附属医院报道3694例颈椎病患者的X线片检查，发现其中4%～5%有韧带钙化。
  一、病因病理
   病因不明，有人认为可能与颈椎退行性变化有关，有人认为可能与糖尿病有关。
   后纵韧带增厚及骨化，多见于第2、3颈椎，一般影响脊髓功能。在下颈椎即使呈多节段长条骨化也很少影响脊髓功能，若骨化区占前后径30%以上时，可引起颈椎椎管狭窄，压迫脊髓前动脉，使中沟动脉血液供应发生障碍。可以出现脊髓症状。严重的可在骨化区发生椎间盘突出而加重颈髓压迫。
  二、诊断要点
   1．好发于壮年期以后的男性，部分患者可以毫无症状，往往在常规X线照片作体格检查时才被发现。
   2．主要以颈项痛，其程度不一。有的表现为颈椎病类似症状，可有后伸活动受限，多数以脊髓受压症状为主，表现为两上肢感觉及运动障碍，肌力减弱甚至有肌萎缩。手部不能作手指的精巧动作。
   3．反射亢进，可出现病理反射，下肢可有痉挛性瘫痪现象
   4．颈椎侧位X线片可见沿椎体后缘有条索状或间断的骨化阴影；骨化阴影可呈弧弓、间断、连续或混合存在。CT扫描可以直接读出椎管前后径值及骨化厚度值。
  三、治疗方法
   1．非手术治疗　　适应于病情轻、病理反射不明显者，可选用神经营养药物，血管扩张药物及活血化瘀为主的中药，结合理疗、牵引按摩及体疗等，必要时可作封闭治疗。同时伴有颈椎病者，应治疗颈椎病为主，很少需要作钙化区摘除。
   2.离子能量疗法　局部贴敷“骨康聚能离子治疗贴”，补充能量离子，沟通大小循环，改善组织供养，消溶钙化组织。“骨康聚能离子治疗贴”每次1~2贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
   3．手术治疗　　适应于椎管狭窄为主者，可采用椎板切除减压术治疗。对于连续型后纵韧带钙化者，可用广泛开门式椎板成型术，将整个受侵犯的颈椎一侧椎板切开掀起以扩大椎管。由于椎间盘病变引起脊髓病者，宜采用前路椎间盘切除，椎体间植骨治疗。
摘自《痛症的诊断与治疗》

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