关键词：枕大神经痛 继发性神经损害的症状 颈椎疾病 椎管内病变 寰－枕部先天性畸形、外伤的诊断与治疗 中毒性神经炎的诊治 上呼吸道感染引起的疾病 头部疼痛 脑科检查 骨科检查 离子能量疗法

   枕大神经痛绝大多数均为继发性神经损害，如颈椎疾病、椎管内病变、寰－枕部先天性畸形、外伤；原发性感染或中毒性神经炎则极少见，如上呼吸道感染、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状泉病或乙醇、铅金属等中毒。
  一、诊断要点
   1．头后枕区及颈上部呈针刺样、电击样或刀割样病痛。头部活动、咳嗽或喷嚏时可加剧疼痛。
   2．多为一侧性，偶有双侧性。
   3．在枕大神经穿出处，相当风池穴处有明显的压痛。
   4．继发性高颈椎病变、枕叶病变、小脑病变以及某些传染病。
   5．少部分患者病因不详。
  二、治疗方法
   1．病因治疗　　对继发性病变应针对病因对症治疗。如颈椎疾病、椎管内病变、外伤、风湿病、糖尿病、甲状腺病等等。
   2．离子能量疗法　“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处头后枕区及颈上部，可消除软组织的应力刺激，改善微循环，阻断炎症—疼痛的恶性循环，解除周围组织对枕大神经根的机械压迫，松解枕大神经根鞘周围的粘连，改善枕大神经根周围的血液循环，促进枕大神经根感觉和运动功能的恢复。离子能量疗法具有镇痛、改善局部血液循环和松解软组织粘连的作用，患者在自主后伸运动中产生肌肉舒缩的累积效应，使痉挛肌肉血液循环加强，离子能量疗法通过离子能量冲击，激活细胞活性，消除炎症，改善组织供氧及营养代谢，可使枕大神经根与损伤变性肌肉的粘连松解，因而能迅速消除痛源----肌痉挛，修复受损组织，保护靶器官功能。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
   3．封闭治疗
  （1）取1%～2%普鲁卡因2～4ml，于枕大神经或痛点封闭，每日注射1次，5～10次为一疗程。
  （2）取2%普鲁卡因2ml和醋酸曲安奈德1ml混合液作痛点封闭。每2周1次，3次为一疗程。
  （3）先注入2%普鲁卡因2ml，再注射95%乙醇0.5～1ml，以达到长期止痛之效果。
  四、理疗
  （1）按摩疗法：揉运与指顶风池穴。
  （2）针刺治疗：针刺风池、医明、大椎、玉枕、天柱、合谷等穴，强刺激或用电针治疗。每日一次，15次为一疗程。
摘自《痛症的诊断与治疗》

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