特殊造影检查对本病的诊断准确率较高，与CT近似。常用有脊髓造影、椎间盘髓核造影、静脉造影、硬膜外造影等。
   1、脊髓造影：脊髓造影准确率高，一般大于90%，对于腰椎间盘突出症检查诊断怀疑时，可作为首选方法。脊髓造影方法有碘油造影、碘水造影及空气(氧气)造影等。
 （1）碘油造影：造影形态，常见有四类：①腰椎间盘外侧方突出时，硬膜囊凹形压迹，根袖影升高或消失。②正中突出时，硬膜囊正中受压，有细条线状造影剂从两侧或一侧流向远端完全阻塞椎管时。造影剂停滞在一平面。③椎间盘突出，纤维环尚未完全破裂：局部影像呈面纱状或珠帘状。④突出物导致神经根充血、水肿，出现丝条状马尾神经影。评价：操作简单、可反复进行，价格便宜。除头痛外无其它反应。此外不易吸收，可在治疗后长期观察用。
 （2）碘水造影：造影形态：①中央型突出：硬膜囊受压。②侧方型突出：神经鞘袖受压或硬膜囊受压。评价：成像比碘油造影清楚，充盈脊髓和神经根完整因造影剂能较清晰显示受压部位。但副作用较多、显像时间短，价格贵。
 （3）空气造影；造影形态：腰椎间盘突出部位，可见密度减低的空气柱有填充缺陷，气柱彰明显后移或中断。评价：优点为反应小、无过敏、无后遗症，不使用药剂；缺点是显影不如碘剂清晰，颅内高压者不宜用.目前国内应用较少。
  2、椎管静脉造影：准确率几与脊髓造影相近，可达86%。造影剂可显示椎管内静脉走向及该静脉在病变处有无受压或被推移。在椎间盘处受压多为椎间盘突出；在椎体的椎管部位，可为其它占位性病变。但定性诊断仍有困难。
  3、腰椎间盘髓核造影：髓核影像；正常为椭圆形。病变的椎间盘有球状、叶状、单核状、多枝状、粉碎状等，并可了解纤维环破裂的方向、程度。评价：髓核造影比较安全有效，诊断率在68%～89%之间，但由于注射药物分布不均匀等种种原因，影像不规则。另外已有报道，有因注射造成纤维环破裂、注射液误入蛛网膜下腔造成截瘫及感染等。
  4、硬膜外造影：既可诊断腰椎间盘突出症、椎管狭窄，硬膜外肿瘤等，亦可作为治疗后评定疗效的客观依据。据报道其诊断正确率为100%。造影形态：（1）正位片示：中心部位的充盈缺损；周围性充盈缺损；神经根外形的中断。（2）侧位片示：椎间盘后方，有巨大的硬膜后方压迹；前方造影剂内的充盈缺损；后方造影剂内的蜂窝状狭窄。评价：操作简单、安全，副作用小，诊断准确率高，不留后遗症，显影范围大且清晰。

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