关键词：下颌关节弹痛症 下颌关节紊乱症 口腔科检查 口腔酸痛 咀嚼肌群创伤 骨科检查 骨病 离子能量疗法 超短波理疗

   下颌关节弹痛症亦称为下颌关节紊乱症，多由于嚼咬硬物张口过大、用力过猛或直接外力碰撞等原因，致关节囊、韧带、关节盘和咀嚼肌群等组织发生创伤，引起本病。
  一、诊断要点
   1．张口或闭口时局部酸痛，有时伴有弹响声，嚼咬食物时疼痛加重。 
   2．检查时局部有压痛。
  二、治疗方法
   （一）封闭疗法
   对疼痛特别严重的患者，可用2%利多卡因5ml加醋酸曲安奈德1～1.5ml（内含40～60mg）注射液，行下颌关节痛点封闭。3～5d重复1次。
   (二)离子能量疗法　国内最新高科技产品“骨康聚能离子治疗贴”贴敷于患处，离子能量治疗，透过皮肤肌肉等组织，到达病灶部位，起到改善局部微循环、改善组织供氧及营养代谢、松解软组织粘连、镇痛消肿等作用，因而能迅速消除痛源，修复受损组织。“骨康聚能离子治疗贴”每次1～2贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。
   （三）按摩手法
   1．下颌关节痛点按揉法　　患者取坐位，头部靠于椅背。术者站在患者一侧。用拇指或小鱼际肌按揉下颌关节痛处，然后令患者张口以拇指按揉颞部之咬肌处及下颌关节痛点区，此为第一步，以促使下颌关节肌肉解除痉挛，并使咬肌松弛。
   2.下颌关节运动法　　患者取坐位，头部靠于椅背，张口。术者两手拇指裹纱布后，以两手四指托住下颌，双手拇指伸入口内置于牙床上，双手配合，用适当力量，使下颌骨作一上一下运动，而后再向下左右运动。每次治疗，上下左右各运动8～12次。
   3．按完骨法　　患者取坐位。术者以两手拇指掌侧方置枕后侧，自完骨穴向耳后之医风穴处分推，局部按揉约半分钟。治疗时枕部有酸胀感，治疗后头颈活动灵活，有耳部舒适及增益听力的感觉。
   4．枕后分推法　　患者俯卧，两肘屈曲，两手握拳置其锁骨下方。术者以两手拇指掌侧置于枕后风府穴处，向两侧分推，经风池、完骨、医风穴处，再转向耳后，由下向上沿耳后经督脉、颅息、角孙至耳门穴上。反复推动1～2min。以有局部酸胀，颈和耳后微热、舒适及头脑清爽的感觉为宜。
  （四）理疗
   按摩手法治疗结束，应配合超短波理疗，每日1次，每次20～30min，7～10d为一疗程。摘自《痛症的诊断与治疗》

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