关键词：压迫性跖痛症 跖部疼痛的诊断与治疗 压迫性跖痛症 跖骨病的诊断与治疗 足底痛的诊治 肌电图检查 离子能量疗法 中老年体弱的妇女常见骨病的诊断与治疗

　　病因病理 跖骨头挤压跖神经所引起的称为压迫性跖痛症，又称为跖骨病。
　一、诊断要点
　　1.好发于中老年体弱的妇女，有外伤病史 。
　　2.足底有广泛的压痛点，被动跖屈疼痛加重。
　　3.肌电图检查帮助诊断意义很大，外展拇短肌末梢潜伏期大于6.2ms，外展趾肌大于7.0ms有诊断意义。
　二、治疗方法 
　　1．急性期卧床休息，保守治疗。
　　2．离子能量疗法　局部贴敷“骨康聚能离子治疗贴”，补充能量离子，加速患肢静脉回流和动脉循环，解除跖骨头对跖神经的挤压，松解周围组织对神经的机械压迫，改善神经周围的血液循环，疏畅局部气血，改善组织供养修复受损组织。“骨康聚能离子治疗贴”每次一贴，每贴贴敷48小时，30天为一个疗程。
　　3．封闭疗法  2%利多卡因，地塞米松，奈福泮(平痛新)痛点封闭，每周1次，3次为一个疗程，激素类药有一定疗效，但应严格在医生指导下用，控制疼痛后逐渐减量和停药。
　　4．小针刀疗法  应用小针刀采取屈肌腱支持带切断松解术。患者侧卧于治疗床上，患侧在下，将患足内踝朝上，沙袋垫平稳，在内踝后下缘与足跟最后缘划一直线和内踝前缘与跟骨底内侧最前缘划一直线，此两条直线的中间即为分裂韧带，局部常规消毒后，用小针刀在此两条线两端支持带两侧近附着点处，分别部分切断支持带，在支持两端沿韧带内缘用通透剥离法，然后将足用力背屈几次，术后24h热醋熏洗患足，每日2次，7d后不愈，再治待其恢复，一般治疗2～3次症状基本消失，可能留有足底轻度不适，这是由于神经压迫过久，还没有恢复的缘故。
　　术后嘱者经常屈伸.锻炼和按摩患足部，残余症状自除，又可以防复发，注意在做小针刀治疗时，一定要分裂韧带两端，严防损伤胫后神经和胫后动脉。(痛症的诊断与治疗)

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