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胫前综合征的诊断与治疗

  关键词:胫前综合征 韧带撕裂的治疗 膝关节内侧副韧带急性损伤 胫前部位疼痛的诊断与治疗 韧带急性损伤的治疗 膝部疼痛 小腿扭伤的治疗 骨病的检查与治疗 骨伤的诊治 离子能量疗法 

  由于撞击、挤压、牵拉或其他外伤,引起部分韧带撕裂、不同程度出血、肿胀等急性损伤,没有得到正确及时治疗,而遗留下来的胫前部位顽固性疼痛,称为胫前综合征。
 一、病因病理
  该病多由膝关节内侧副韧带急性损伤、但没有完全断裂,未得到及时正确治疗,久而发病,由于韧带损伤后,在修复过程中,韧带和胫骨内侧髁瘢痕粘连,使韧带局部弹性降低,不能自由滑动而影响膝部功能,当勉强走路或其他膝部勉强活动时,瘢痕受到牵拉,引起新的损伤而使症状加重。  
 二、诊断要点
  1.病程较长,有轻重不同的外伤史,以小腿外翻扭伤多见。
  2.股骨前有明显的压痛点,活动后疼痛加重 。
  3.检查胫前或胫骨髁可摸到皮下结节,疼痛明显,患腿完全伸直受限。
  4.内侧副韧带分离试验阳性。
 三、治疗方法  
  1.小针刀治疗   在胫前及内侧副韧带上找到压痛点,作好标志。局部皮肤消毒后,将小针刀刀口线和韧带平行刺入,当刀口接触骨面时开始剥离,如在韧带附着点处,用纵行疏通剥离法,若不在韧带附着点处则用横行铲剥法,将韧带从骨面铲下,出针压迫针孔片该,7d后不愈者再做1次,一般2~3次可治愈。
  2.离子能量疗法 局部贴敷“骨康聚能离子治疗贴”,通过离子能量作用解除胫骨内侧髁瘢痕粘连,消除炎症,改善组织供养,修复受损的韧带组织,镇痛消肿。“骨康聚能离子治疗贴”每次一贴,每贴贴敷48小时,30天为一个疗程。
  3.物理疗法   选用神灯、红外线等每日1次,每次30min,15d为一个疗程。
  4.封闭疗法   用2%普鲁卡因,地塞米松局部封闭,每周1次,3次为一个疗程,激素类药有一定疗效,但应严格在医生指导下用,控制疼痛后逐渐减量和停药。(痛症的诊断与治疗)

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