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腓总神经压迫综合征的诊断与治疗

  关键词:腓总神经压迫综合征 足疼痛  小腿外侧疼痛  足麻木的诊治 慢性跖屈内翻损伤小腿外侧麻木的诊治  腓总神经受压 腱鞘囊肿 骨病的诊断与治疗 肌力减退的原因 运动后下肢疼痛的诊治 离子能量疗法 

  病因病理 本征多因足、踝的急性或慢性跖屈内翻损伤所致,常与职业有关,如舞蹈演员、运动员等多发;还有内在压迫,如腓骨头颈部骨折、肿瘤、腱鞘囊肿;以及局部的外来压迫,如管型石膏、或绷带包扎过紧,长时间盘膝坐、极度屈膝位劳动时间过长、长时间卧床患者下肢体位不当等,均可造成腓总神经受压而出现一系列临床症状。
 一、诊断要点
  1.起病缓慢,先感足与小腿外侧疼痛,运动后疼痛加剧。
  2.小腿及足外侧有不同程度的感觉障碍或异样感觉或麻木感。
  3.肌力减退或出现足下垂,拇背伸肌力或外翻力减弱,甚至消失。
  4.肱骨颈处的Tinel征阳性。
 二、治疗方法
  1.对因治疗  如系肿瘤或腱鞘囊肿引起者,应行手术摘除术;如管型石膏或绷带包扎过紧,应去除外固定等。
  2.离子能量疗法 目前国内最新研制的“骨康聚能离子治疗贴”是采用贴敷于患处局部的电离子疗法,用于补充受损部位的能量离子,能量作用于病灶局部组织,通过皮肤、肌肉等组织将能量迅速传递至病变部位,解除腓总神经压迫症状,修复组织损伤,从根本改变局部肌肉组织的功能平衡;彻底消除局部疼痛、肿胀、肢体麻木、功能障碍等一系列症状。“骨康聚能离子治疗贴”每次1~2贴,每贴贴敷48小时,30天为一个疗程。
  3、小针刀疗法   在腓骨颈处寻找敏感点,作好标志,常规消毒皮肤,铺无菌手套。针体与皮肤呈90°角,刀口线与局部腓总神经纤维呈平行状态,刺入皮肤,逐渐进入(刺入)腓骨颈沟的上下缘,直达骨面,并在骨面上铲剥2~3次(注意观察或询问患者有无加重病情),然后横剥2~4次,出针刀,创可贴包扎伤口中,1周后重作1次,3次为一个疗程。
  4.手术治疗   经内科保守治疗无效,应在腓骨颈处的骨-筋膜管切开减压,达到根治的目的,一般不宜注射泼尼松或醋酸曲安奈德等封闭治疗。(痛症的诊断与治疗)

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