一、X线检查：可分为四期：即骨质疏松期，破坏期，严重破坏期，强直期。
　　1、骨质疏松期的X线表现：关节肿胀骨质疏松、无关节破坏征象，此期相当于病理学的滑膜炎期，是类风湿病的早期。①关节肿胀的X线表现，小关节周围组织呈梭形肿胀，密度增高，层次不清，向周围扩散。②骨质疏松的X线表现，根据骨质疏松程度可分为三度。
　　Ⅰ度：骨皮质厚度正常，纹理结构清晰，骨小梁变细变小，关节向下可见透高线，骨密度影可见轻度减低。
　　Ⅱ度：骨密度普遍减低，骨小梁稀少，模糊或呈斑点状透亮，近似骨质破坏。骨皮质变薄，有呈斑状影，临床上所谓的“遂道征”
　　Ⅲ度：骨密度严重是降低，纹理模糊不清，似毛玻璃样改变。
　　2、破坏期的X线表现：关节间隙轻度狭窄，局限性软骨下滑膜侵蚀破坏、毁损，但是可见软骨下骨质完整。骨破坏的早期好发部位为掌骨的桡掌侧，近端指间关节的尺骨茎突，尺桡关节端，第五骨外侧面等。病变进一步发展为软骨下质糜烂破坏，关节面毛糙可凹凸不平，模糊不清，出现节状透亮区或空蚀现象，形成假囊肿。
　　3．严重破坏期表现：X线提示关节间隙变窄，多处软骨下骨质破坏，关节脱位变形，但无强直。骨的细致结构消失，骨质非常薄，其骨密度与骨髓腔和周围组织几乎不能区别。关节面破坏，以膝、踝、髋关节面为明显，尤其是手指骨的改变最为典型。
　　4．强直期的X线表现：关节融合，增生，硬化强直，临床上称此期为纤维化期，属于类病的慢性期，X线显示关节间隙基本消失，关节脱位、纤维性强直，临床以桡腕关节侧偏移位是最典型的类风湿病特征，其次有四肢指趾关节和环枢椎脱位的典型表现。
　　类风湿病的关节周围组织并发症X线影象。
　　关节周围并发症的X线表现为：在关节周围有约2mm左右透亮的圆形囊阴影，多出现在掌骨小头第1和第2指骨小头腕骨旁。如果骨间肌萎缩，X线早期表现为关节面边缘明显萎缩，呈规则和不规则阴影，或有斑状阴影。

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