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【疾病常识】糖友要时刻关注你的脚
关键字:糖尿病 高血糖
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“有这样一组数据:全球每30秒就有一条腿因糖尿病而截肢,并且,一半以上的截肢患者5年内需做第2次截肢。”解放军总医院血管外科主任郭伟教授强调,造成糖友截肢的最主要原因,就是“糖尿病足”。据美国糖尿病协会估计,约1/5糖尿病患者因双脚出问题而住院接受治疗。可实际上,只要在生活中加以注意,这些并发症是可以预防的。

  美国糖尿病协会内分泌代谢病专家布鲁尼尔达·纳扎里奥博士介绍,糖友每天都应该检查一下“爱足”。从脚踝到脚背,再到脚底,以及趾缝间,都不能落下。 

  皮肤是否有干裂,脚底有没有磨出水泡,甚至起的老茧和鸡眼,也要注意观察和之前有没有变化。了解双脚的健康状况是你最近运动量的重要参考。 

  如果双脚摸上去总是很凉,而且发麻,最好去医院检查一下。有些地区的人容易发生脚部冻疮,如果破溃,一定要及时包扎处理。需要注意的是,糖尿病下肢血管病变在足部表现为青紫、发冷,与冻疮很相似,需要区别。  

  选鞋大半码

  鞋袜天天离不了,是否合适直接关系到双脚的健康。

  你现在穿的鞋子是否合脚?布鲁尼尔达·纳扎里奥博士介绍了一个小方法可以自测一下。在平地上放一张白纸,脱了鞋站上去,用笔沿双脚的轮廓划上线。然后再把鞋子放在纸上对比一下。鞋子至少应与双脚的轮廓一样宽,同时比脚的最长径长出1—1.5厘米(约一手指宽,即比脚的实际长度大半号的鞋子)。还要确保鞋子的内层材料柔软,不挤脚。穿新鞋时,每1个小时就要休息一会儿,夏天不宜选择露脚趾的凉鞋。

  选择袜子不能紧,尤其是袜口部位尽量松快些。材质一定要选吸水性和透气性好的材料,天然纤维如棉花、羊毛,或棉花或羊毛混纺的袜子。要平整、无褶皱,没有补丁或有破洞。

  泡脚用温水

  脚被称为“人体第二心脏”。呵护双脚的健康对糖尿病患者更加重要。布鲁尼尔达·纳扎里奥博士介绍,首先要注意足部的清洁。热水泡脚是个好习惯,但每次不要超过10分钟,而且水温不宜太高,以用手腕试感觉不烫为度。糖友洗脚不宜硬搓,而且要选择腐蚀性小的香皂等清洁剂。每次洗脚后要擦干,特别是趾缝。皮肤干燥者可以涂上凡士林膏等护肤制品,最好是无味的,但不要“面面俱到”,趾缝间没必要抹。

  修剪趾甲时不宜过短,以免损伤甲沟,继发感染。另外,糖友千万不要光脚走路,即便家里有地毯,也应穿上袜子。取暖时不要用热水袋直接接触足部。

  别跷二郎腿

  糖友还需要避免一些不良习惯。

  1.小问题等一等。记住,“足下无小事”,糖尿病患者出现伤口恢复时间往往是健康人的1倍以上,即便是小伤口也要尽快处理。有伤口时还去运动更不应该。

  2.自己动手。有的糖友长了鸡眼,痛痒不适,忍不住就要抠一抠,殊不知稍有不慎就会使创口变大。正确的做法是找专业的足科医生处理。

3.跷二郎腿。糖尿病患者末梢血管循环较差,长时间跷二郎腿无异于雪上加霜。适当抬高下肢能促进静脉回流。多揉腿肚,以疏通血脉增加腿部肌肉力量。  

定期查血管

  在积极控制血糖的同时,一定要警惕糖尿病足的发生。郭伟强调,定期查血管超声,评估血管的通畅性,有助于早期发现病变血管,及时干预。如果药物治疗无效,可借助手术,如血管搭桥,内膜剥脱术等。由于糖尿病足常表现为双下肢多支血管病变,腔内治疗具有明显优势,例如在病变血管内放入球囊,对狭窄段动脉进行扩张,可以明显改善血流。

  抽筋是信号

  以目前的医疗条件,因糖尿病足致残的情况完全可以避免,关键就是早发现、早干预。郭伟说,最早期的糖尿病足患者,仅感觉下肢发凉、麻木,时而发生腿抽筋。如果此期来治疗,只需控制好血糖,配合运动、口服药物,就可治愈。然而,此期患者大多没有重视,很少有人为此去看病,还有部分患者被误诊为缺钙、关节炎等,延误治疗。

  随着下肢缺血症状逐渐加重,患者表现为“间歇性跛行”,即步行一段距离后出现下肢疼痛,休息一会儿可缓解,如此往复。之后缺血继续加重,休息时就会出现下肢持续性疼痛,尤以夜间明显,常常整晚抱膝而坐,疼痛难寐。

 

 


源自:中国心脑血管三高治疗网
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[ 责任编辑:bangtai ]
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