从确诊糖尿病的那一天起，就一定要重视视网膜病变的预防。视网膜的检查应作为糖尿病患者的常规检查，至少要每6个月做一次。要争取早发现病变，把疾病消灭在萌芽之中。那么糖尿病患者视网膜病变的发生发展究竟与哪些因素有关呢？    

慢性高血糖是导致糖尿病视网膜病变发生发展的主要危险因素。美国“糖尿病控制与并发症试验”即著名的DCCT研究，在平均6年半的时间里，对两组1型糖尿病患者，一组给予强化血糖控制而另一组给予一般血糖控制，进行了糖尿病视网膜病变的观察。那些在试验开始入选的没有糖尿病视网膜病变的患者，与一般血糖控制组比起来，视网膜病变的发生在强化血糖控制组减少了76%。此外，对那些在试验开始时入选的有轻度糖尿病视网膜病变(第1或第2期)的患者，与一般控制组比起来，强化治疗组视网膜病变的进展减少了54%，而严重或增殖性视网膜病变的发展减少了47%。这些结果说明，对1型糖尿病患者，严格控制血糖就能显著减少糖尿病视网膜病变的发生发展。那么，对2型糖尿病患者呢？“英国糖尿病前瞻性研究”即著名的UKPDS试验，对新诊断的2型糖尿病观察了平均10年，也是把患者分为严格血糖控制组和一般血糖控制组。结果发现，与一般血糖控制组比起来，严格血糖控制组的糖化血红蛋白虽然只下降了11%，但糖尿病视网膜病变的发生发展，包括需要进行光凝术的患者，就减少的25%。所以，慢性高血糖毒性状态不论对1型还是2型糖尿病的视网膜病变都是重要影响因素。严格控制高血糖并使之达标，即糖化血红蛋白这一血糖控制的“金指标”一定要控制在6.5%以下，这对糖尿病视网膜病变的防治是第一要求。