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5681.睡眠呼吸暂停综合征如何与心绞痛相鉴别 [睡眠呼吸暂停综合征心绞痛心力衰竭胸闷呼吸困难][1293]

睡眠呼吸暂停综合征人群哪病率约为4%，常见于肥胖听男性。睡眠呼吸暂停综合征发病在睡眠中，由于上呼吸道阻塞，出现频繁呼吸停止，导致身体缺氧、二氧化碳潴留，因而憋醒、睡眠浅，有甚至诱发心律失常、心绞痛。其与心绞痛、心力衰竭的不同在于胸闷发生在入睡后，有频繁呼吸停止常常伴有鼾声、白天思睡。睡眠呼吸监测仪可确诊本病。容易混淆的是所谓卧位性心绞痛、变异心绞痛、中间综合征，它们都可发生于睡眠中，往往有心电……

5682.脑血栓病人常做的化验检查 [脑血栓血常规血糖血脂肝功能肾功能][1302]

为了疾病的诊断和鉴别诊断，并了解其他系统、器官的功能状况，以及对于病因的分析、病情的判断、治疗方案的确立、预后的估计等，通常做以下项目的化验： (l)三大常规： ①血常规。脑血栓发病初期，一般无特殊变化。白细胞不高，这一点就与脑出血不同。当合并感染时，如呼吸系统或泌尿系统感染，则白细胞增高。 ②尿常规。脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时，尿常规可有异常。有慢性前列腺……

5683.脑动脉硬化的自我监测 [脑动脉硬化脑出血脑梗塞自我监测脑动脉硬化][1662]

脑动脉硬化是中老年人的常见病，是脑出血和脑梗塞的主要发病原因。因此，中老年人应对脑动脉硬化经常自我监测，一旦发现异常，及时到医院检查，以便早期治疗。脑动脉自我监测注意以下几点： (1)神经衰弱：脑动脉硬化早期出现神经衰弱的症状。医学上称为“动脉病性神经衰弱”。患者主要表现头痛，头晕，耳鸣，嗜睡，头部有紧缩和压迫感，记忆力减退，容易疲劳。 (2)情感异常：……

5684.脑血管疾病的神经系统检查——一般检查 [脑血管疾病一般检查意识状态精神状态脑膜炎症][1656]

检查方法及项目同一般内科检查，但应根据需要着重检查以下几方面： (1)意识状态：注意患者意识是否清醒，检查能否合作，如有障碍可区别为： ①嗑睡：能唤醒，唤醒后能勉强配合检查及回答问题，停止刺激后又入睡。 ②昏睡：给较重的痛或较响的言语刺激方可唤醒，能作简单、模糊的答话，刺激停止后又进入昏睡。 ③昏迷：各种不同程度的昏迷，对外界强刺激可有躲避反应或无反应，不能与外界建立接触关系，……

5685.脑血管疾病的运动系统检查 [脑血管疾病运动系统肌张力肌力共济运动][1634]

（1）肌肉体积和外观：注意观察有无肌肉萎缩或肥大，如有，则必须确定其分布及范围，并作两侧对称部位比较。但需注意生理差别。（2）肌张力：是指肌肉静止松弛状态下肌肉的紧张度。检查时可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈病人肢体时所感知的阻力来判断。肌长力检查必须在温暖的环境和舒适的体位中进行。肌张力减低时，肌内松弛，被动运动的阻力减低或消失，关节的活动范围扩大，肌张力降低可见于下运动神经元病变……

5686.脑血管疾病的反射系统检查 [脑血管疾病反射系统深反射浅反射　病理反射][1702]

反射是机体对于环境刺激的不随意定型反应，其解剖基础为反射弧。在神经系统检查中，反射检查比较客观，较少受病人的意识状态和意志活动的影响，下面介绍的是常见的反射检查和较常见的病理反射。（1）深反射：又称腱反射。检查时，要求患者放松肢体，充分合作，检查者叩击力量要均等。深反射的强弱可用消失（-）、减弱（+）、正常（+　+　）、增强（+　+　+）、阵挛（+　+　+　+　）及持续阵挛……

5687.脑血管疾病的感觉系统检查 [脑血管疾病感觉系统浅感觉深感觉][1346]

感觉一般分为浅感觉、深感觉、内脏觉和复合感觉。感觉检查是神经系统临床检查中比较复杂而又最容易发生误差的部分。由于检查的结果是依据患者的表达和判断，因此，检查前应向患者介绍检查的方法和意义，争取患者的充分合作检。查时患者宜闭目，或遮住检查的部位，忌用暗示性提问。检查时既要有重点，又要注意左右侧和远近端部分的对比，一般从感觉缺失部位检查至正常区域。（1）浅感觉：痛觉检查用针尖刺患者皮肤，或用针……

5688.脑血管疾病的颅神经检查 [冠心病心血管病心绞痛心肌梗塞核素心电图心肌酶超声][2006]

（1）嗅神经：嘱患者闭目，填塞病人一侧鼻孔，检查者将各种盛有气味但无刺激性物质的小瓶（如松节油、香水、薄荷水等）或香皂、牙膏、香烟等，轮流置于患者的另一侧鼻孔下面，嘱其说出嗅到的气味。一侧测定后，再测另一侧。嗅神经可以表现为一侧或双侧的嗅觉减退或消失。但应注意排除因鼻腔本身疾病所产生的嗅觉障碍。（2）视神经：视神经的检查包括视力、色觉、视野和眼底检查。 ①……

5689.脑动脉硬化的实验检查 [脑动脉硬化血脂眼底检查脑血流图脑电图脑动脉][1347]

（1）血脂测定：血脂异常，如总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低，高密度脂蛋白与低密度脂蛋白比例异常，均可作为诊断脑动脉硬化症之重要参考。（2）眼底检查：眼底动脉与脑动脉极相近若发现有眼底动脉硬化，即可测知有脑动脉硬化，故眼底检查对诊断本病有非常重要的意义。一般眼底动脉硬化由轻至重可分为4级。Ⅰ级：视网膜动脉病……

5690.核磁共振对心肌梗塞的检查和诊断有何意义 [心肌梗塞缺血性心肌梗塞心血管病心功能障碍][1386]

核磁共振对心肌梗塞诊断的价值可以归纳为以下几点：　　(1)能够分辨正常的和梗塞的心肌。　　(2)能够分辨心肌梗塞是急性抑或陈旧性，急性心肌梗塞显示信号增加，而陈旧性心肌梗塞由于心肌被纤维瘢痕组织所替代而显示弱信号。陈旧性梗塞并可观察到局部性室壁变薄。　　(3)能够识别心肌梗塞所致的心功能障碍(运动不能、运动减弱)。　　(4)可显示心……

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