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5671.治疗代谢综合征的新选择 [代谢综合征心血管疾病糖尿病动脉粥样硬化][709]

代谢综合征是一组以胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压为特点的综合征，与心血管疾病和2型糖尿病高发生风险密切相关。既往的研究认为，旧的降血压药（如噻嗪类利尿剂和β受体）会影响血脂和糖代谢，甚至会增加2型糖尿病的发生风险。近些年的临床试验表明，抑制肾素-血管紧张素系统的降血压药可降低新发2型糖尿病的发生风险，但在控制血糖方面相对有限。有证据表明，替米沙坦（telmisartan）在阻断血管紧张素II……

5672.预防和治疗代谢综合症的新方法 [代谢综合征心血管疾病冠心病血压血糖血脂][1173]

预防和治疗代谢综合症可以从一下3个方面入手： 1、代谢综合症与艾滋病、吸毒并列为当代三大社会问题，并且是一种可预防、控制的社会问题。预防代谢综合症的核心是形成并保持科学的生活习惯，药物治疗只是起到辅助作用。 &n……

5673.代谢综合症患者的冠心病可以预防 [代谢综合征心血管疾病冠心病血压血糖胆固醇][1048]

《美国心脏病学杂志》上的一项研究表明，对代谢综合征病人进行脂质和血压控制能够预防大多冠心病（CHD）事件的发生。加州大学欧文分校的Nathan D.Wong博士及其同事以年龄在30到74岁之间的代谢综合征病人为对象，研究了控制血压和脂质到理想或满意水平对预防CHD的作用。其中，代谢综合征根据国家胆固醇教育计划标准确定。　　研究人员估测，在7千5百万男性和9百万女性代谢综合征患者中，如果不治……

5674.预防MS最先防治儿童肥胖症 [代谢综合征心血管疾病糖尿病血压肥胖][1011]

在肥胖的少年儿童中，患代谢综合征(MS)的比率极高，而且这类人群中已出现患心血管疾病风险性标记物。流行病学研究证实肥胖是导致II型糖尿病发病最危险的因素之一。体重指数为25.0～26.9的男性发生糖尿病的危险较体重指数小于23的男性高2.2倍，而这种危险随着体重增加而显著上升，当体重指数超过35时，发生糖尿病的危险较体重指数小于23者高42.1倍，……

5675.血脂代谢异常的实验室检查 [总胆固甘油三酯血脂低密度脂蛋白高密度脂蛋白][1393]

（1）放置4℃过夜的血清外观：当血清中富含TG的CM或VLDL含量增多时，由于它们颗粒直径较大，折光性强，在光线照射下血清呈均匀混浊；当血清上部出现“奶油层”时，说明比重较轻的CM含量多上浮之表面所致。若血清中的CM和CLDL含量正常，则血清是澄清的。（2）测定血清TC和……

5676.血脂检查前后的注意事项 [总胆固醇甘油三酯血脂低密度脂蛋白高密度脂蛋白][1521]

　一般来说，血脂检查常需测定空腹血清的总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白－胆固醇（HDL-胆固醇）水平。在抽血前的最后一餐中，忌食高脂肪食物和饮酒，空腹12小时，抽取前臂静脉血。如果总胆固醇、甘油三酯高于正常水平，HDL-胆固醇低于0.90mmol/L则可认为血脂异常。为了进一步了解血脂生物节律的差异，应在l～8周内复查，结果仍属异常，即可确诊为高脂血症。吸烟、肥胖、糖尿病、……

5677.高脂血症----甘油三酯的临床意义 [总胆固醇甘油三酯血脂低密度脂蛋白高密度脂蛋白][1939]

甘油三酯是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。高甘油三酯血症是一种异族性甘油三酯蛋白合成和／或降解障碍。参考值： 1.正常的甘油三酯水平：儿童＜l00mg/dL（1.13mmol/L），成人＜150mg／dL（1.7mmol/L）。临界性高甘油三酯血症：250～500mg／dL（2.83-5.65mmol／L）。 2.明确的高……

5678.哪些胸痛表现不是心绞痛 [心绞痛胸痛疼痛胸闷心悸心电图心律不齐][1217]

心绞痛发作的部位及疼痛性质常常不典型，易与其他病症相混淆。如有的心绞痛发作不在心前区，而是在颈、牙床、咽喉、背、肩、臂或腹部等处。也有的病人心绞痛表现为臂和腕部痳木、沉重等不适感。另外，由于胸痛部位主要取决于痛觉神经的分布，因而任何刺激如缺氧、炎症、肌张力增加、癌种浸润、组织环死以及物理化学因素等，均可引胸痛。一般来说，患者以一个手指指出或圈出胸痛范围，呈一点一条线，一小片或前胸后背对称性……

5679.心绞痛的典型表现主要包括5年要素 [心绞痛胸痛疼痛胸闷心悸心电图心律不齐][1219]

⑴诱因：主要有发性或劳力性。劳力心绞痛常见的诱发因素是体力活动，其诱发疼痛所需的运动量也相差很大，病从往往是在上坡或急于赶路时，首次发生不适症状的，一般在数年期间有进行加重趋势。多与用力、疲劳、激动、饱餐有关。有些病例在气候寒冷或饮酒后较易发生，气候温暖时症状可消失，直至冬季再复发。情绪的诱发作用几乎与运动朵重要，愤怒和焦虑都是明显诱因。也有很多病人刚睡不久发生心绞痛，称“卧位心绞痛”。自……

5680.容易被误诊为心绞痛的疾病有哪些 [心绞痛肺梗死胸痛胸闷心悸心电图心律不齐][1229]

⑴过度换气综合征：常在情绪激动进发生过度换气而诱发，好发于女性，发作时除有心前区痛外，还有呼吸急促、手足发痳、头晕、视物模糊牙关及双眼紧闭等表现。令患者屏住呼吸，症状可缓解。 ⑵食管裂孔疝：该病疼痛位于胸骨后，于饱餐后坐位或卧位时易发作，疼痛酷似心绞痛，但少餐或餐后立位或行走关小时可免除发作。纤维内窥食镜或食道钡餐检查可帮助确诊。 ⑶胃肠疾病：如返流性食管炎，患者疼痛位于胸骨事，可向下……

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