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5441.脑动脉硬化的实验检查 [脑动脉硬化血脂眼底检查脑血流图脑电图脑动脉][2294]

（1）血脂测定：血脂异常，如总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低，高密度脂蛋白与低密度脂蛋白比例异常，均可作为诊断脑动脉硬化症之重要参考。（2）眼底检查：眼底动脉与脑动脉极相近若发现有眼底动脉硬化，即可测知有脑动脉硬化，故眼底检查对诊断本病有非常重要的意义。一般眼底动脉硬化由轻至重可分为4级。Ⅰ级：视网膜动脉病变、轻度变细，并……

5442.脑血栓需要做哪些检查 [脑血栓血沉血糖血脂 CT 磁共振脑血管造影][1678]

1、血尿常规、血沉、血糖、血脂及心电图应列为常规检查项目。 2、头颅CT：CT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查。它可明确脑组织坏死（即脑梗塞）的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义的信息。但在发病24小时以内常不能发现病灶，此时CT扫描的意义在于排除脑出血，为及早开始治疗争取时间。此外，CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。 ……

5443.局限性脑梗死化验检查 [脑梗塞脑梗死动脉造影 X线血小板血糖][1494]

（一）脑CT：于脑梗死起病4～6小时内，一部分病例可见边界不清的稍低密度灶。但早期CT检查目的是排除脑出血、硬脑膜下血肿、颅内肿瘤等类似脑梗死的疾病。CT优点为方便、迅速，适用于重危病人、不合作病人。能发现梗死周围水肿区、脑占位效应和是否转为出血性梗死。但小于5mm的梗塞和后颅凹梗死不易为CT显现。皮质表面的梗死也常不被CT察觉。 &nb……

5444.脑梗塞患者的验室检查 [脑梗塞脑血管造影 X线心电图血压脑CT][1448]

(1)心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等，可提供原发疾病的征象，如高血压病及不同类型的心脏疾病等。 (2)头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影；梗塞范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位，持续约2周。　(3)脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿……

5445.用新一代贝特类降血脂药应注意哪些问题 [急性冠脉综合征降脂冠心病高血压][1296]

新一代贝特类降血脂药，如非诺贝特、乐脂平、吉非罗齐等，对降低胆固醇和甘油三酯均有较强的作用，与老一代降血脂药安妥明相比，更显示出作用强，毒副作用少等优点。但使用时应注意下问题： ⑴不良反应有胃部不适、食欲减退、腹泻、头痛、头晕、感觉异常、白细胞减少、谷丙转氨酶升高、皮疹等症状。 ⑵可能有胚胎毒性，可使胎儿生长发育受阻，孕妇及哺乳期妇女禁用。 ⑶肝炎活动期及肾功能损害者禁用。 ⑷长期服药患者……

5446.降脂治疗热点问题有哪些 [急性冠脉综合征降脂冠心病高血压][1133]

降脂治疗在急性冠脉综合征（ACS）治疗中的应用。在MIR－ACL研究中，研究者在急性冠脉综合征早期运用阿妥伐他汀（立普妥）降脂，取得较好疗效，减少了首次分生死亡、非致死性心梗、复苏成功的心脏骤停、伴明确新心肌缺血证据的心绞痛加重、需争诊入院等事件发生。与对照组相比，危险降低16%。美国ATPIII强调，对AMI患者应在24小时内检测其血脂水平，当LDL－C≥130毫克/分升时，需进行降脂治疗。另有……

5447.美国对应用他汀类药物的安全性建议如何 [安全性数据治疗方案策略][1440]

任何在临床上应用的药物都必须考虑其安全性问题。他汀类药物上市以来，全球已有上亿患者服用，有数万人已连续服药5年以上，副作用较轻，耐受性较好。目前已经明确，在某些情况下，他汀类可引起肌病（肌肉疼痛或关节痛）。美国食品与药物管理局（FDA）报告，致死心性横纹肌溶解极少见（小于1例死亡/1百万张处方），60%应用西立伐他汀死亡的病例应用剂量较大（0.8毫克/天）。有数据提示，目前美国市场上的五种他汀……

5448.冠心病的治疗方法有哪些 [药物治疗介入性治疗外科手术治疗][1643]

目前对冠心病的治疗有药物治疗、介入性治疗和外科手术治疗三种。 1、药物治疗：目前较常用的药物有硝酸酯制剂、β—受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、他汀类降脂药、麝香保心丸等。 2、介入性治疗：包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块旋切吸引术、经皮……

5449.高血压患者的常规检查 [总胆固醇甘油三酯血脂低密度脂蛋白高密度脂蛋白][1265]

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质（尤其血钾）、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。　（一）血液生化检查：包括血常规、尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否……

5450.高脂血症----总胆固醇的临床意义 [总胆固醇甘油三酯血脂低密度脂蛋白高密度脂蛋白][1829]

【参考值】　男性：3.2～7mmol/L 女性：3.2～6.3mmol/L 　与传统单位换算公式为：mg/dL×0.0258=mmol/L；mmol/L×38.7=mg/dL 　【病理学改变】　 1.增高：Ⅱ型高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、糖尿病、胰腺炎、类脂性肾病、砷中毒性肝炎、胆道梗阻、动脉硬化、心肌局部缺血。　 2.降低：营养不良、甲状腺机能亢进……

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